Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Первая помощь при низком давлении что и как правильно делать». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Вне зависимости от причины артериальной гипотензии, это состояние характеризуется нарушением тонуса сосудов и резким ослаблением сердечной деятельности. В результате снижается кровоснабжение клеток головного мозга, которые начинают испытывать кислородное голодание.
По каким причинам чаще всего падает давление?
Существует два основных вида артериальной гипотонии – физиологическая и патологическая. В первом случае пациент чувствует себя абсолютно нормально, он не высказывает никаких жалоб, поскольку показатели для него вполне обычные. В подобной ситуации оказание помощи не требуется. Если низкое давление признак какого-то конкретного заболевания, клиническая картина включает дополнительные симптомы, которые значительно ухудшают качество жизни человека, наводя на мысль о сопутствующем заболевании.
Первичная, или эссенциальная гипотония развивается по необъяснимым для современной медицины причинам. Доктора предполагают воздействие суммы факторов: индивидуальных генетических особенностей, сниженной (иногда и повышенной) физической активности, чрезмерных эмоциональных и умственных нагрузок, нерационального питания.
Когда причина гипотензии – конкретная болезнь, речь идет о вторичной (симптоматической) гипертонии, которая развивается вследствие:
- вегетососудистой дистонии;
- травм и заболеваний спинного мозга;
- эндокринных нарушений (гипертиреоз, гипогликемия, болезнь Аддисона);
- приема определенных медикаментов или отравления ними (чаще всего бывает при передозировке лекарств для лечения гипертонического криза);
- обезвоживания организма на фоне лихорадки, продолжительной рвоты или диареи, повышенного потоотделения (гипергидроза);
- инфекционных заболеваний;
- аллергических реакций;
- острой или хронической кровопотери;
- голодания (постпрандиальной гипотонии).
Особым видом подобного состояния считается ортостатическая гипотензия, при которой симптомы низкого давления появляются при резкой перемене положения тела, например при вставании. Состояние больше характерно для пожилых людей.
Как проявляется понижение давления у человека?
Вне зависимости от причины артериальной гипотензии, это состояние характеризуется нарушением тонуса сосудов и резким ослаблением сердечной деятельности. В результате снижается кровоснабжение клеток головного мозга, которые начинают испытывать кислородное голодание.
Чаще всего появляются такие симптомы пониженного артериального давления:
- головокружение, потемнение и мушки перед глазами;
- шум в ушах;
- бледность кожи и повышенная потливость;
- тошнота;
- тахикардия (учащенное сердцебиение), которая возникает как компенсация восстановления кровотока;
- головная боль;
- постоянная слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
- синкопальные состояния (потеря сознания, обморок);
- нарушения менструального цикла у женщин.
Как превратить пониженное давление в нормальное?
Если давление постоянно ниже нормы, но вы чувствуете себя хорошо, ничего делать не надо. Если же беспокоят тошнота, головокружения или обмороки, нужно обратиться к врачу.
Разобраться самостоятельно не получится: низкое давление может быть симптомом самых разных заболеваний, и, чтобы выяснить истинную причину, нужно сдать анализы и пройти обследование. Это очень важно, потому что способ лечения зависит от диагноза.
Но есть и общие рекомендации, которые стоит соблюдать при гипотонии:
Откажитесь от психоактивных веществ
Алкоголь, табак и курительные смеси, которые используются, например, в кальянах, могут понижать давление. Кроме того, влияние на сосуды иногда оказывают препараты, которые пациенту прописали совсем с другими целями. Поэтому, если вы принимаете лекарства или БАД, о них нужно обязательно сообщать лечащему врачу.
Употребляйте достаточно жидкости и соли
Летом человек быстро теряет воду и минеральные вещества. Адекватное количество воды существенно снижает риск развития гипотонии.
Избегайте ситуаций, которые провоцируют гипотонию
Давление может упасть из-за духоты, сильного стресса или испуга, а также если долго стоять, резко встать или очень плотно поесть.
При первых симптомах гипотонии садитесь или ложитесь
Вставайте, только если стало лучше.
Носите компрессионное белье
Эта рекомендация касается только беременных женщин. Подобрать подходящий вариант поможет лечащий врач.
Выполняйте простые упражнения
При гипотонии полезно:
- сидеть в позе «нога на ногу»;
- напрягать мышц рук, сжимая и разжимая кулаки;
- работать с ручным эспандером.
Профилактика пониженного давления
Нужно понимать, что интенсивность приступов ортостатической гипотензии можно уменьшить при любом диагнозе. Поскольку давление резко падает от перемены положения тела, больным рекомендуется вставать как можно медленнее. Если человек лежал, лучше сначала сесть и только после этого, если нет симптомов гипотензии, аккуратно встать, опираясь на опору. Также не рекомендуется сильно наклонять голову. Если нужно, например, поднять что-то с пола, лучше медленно присесть, а не нагибаться.
Если приступы не связаны с конкретными заболеваниями, соблюдая здоровый образ жизни, можно полностью избавиться от ортостатической гипотензии. Для нормализации давления и укрепления вегетативной нервной системы полезным будет следующее:
- Частые прогулки на свежем воздухе.
- Умеренные регулярные занятия спортом. Для лежачих больных необходимы посильные физические нагрузки, разминка.
- Достаточное питание, недопустимо пропускать приемы пищи.
- Исключение алкоголя.
- Если нет проблем с сердцем, допустимо употребление тонизирующих напитков — чая и кофе.
Причины сниженного артериального давления
При физиологической гипотензии, которая, по сути, представляет собой вариант нормы, низкое давление может быть обусловлено наследственностью, худощавым телосложением, особенностями физической подготовки (тренированность у спортсменов) или условиями проживания (высокогорные районы, тропики и субтропики).
Первичная (эссенциальная) гипотензия возникает из-за нарушения одной из форм физиологической регуляции кровообращения.
Причины вторичной (симптоматической) гипотензии у острой и хронической формы различаются.
Возможные причины острой гипотензии:
- снижение сердечного выброса;
- расширение кровеносных сосудов;
- уменьшение объёма крови при кровопотере (гиповолемия);
- острый инфаркт миокарда;
- тромбоэмболия лёгочной артерии (острая закупорка лёгочной артерии тромбом);
- тяжёлые аритмии (состояния, при которых нарушается частота сердечного ритма);
- внутрисердечные блокады (нарушения прохождения электрического импульса внутри органа);
- тяжёлая интоксикация (отравление алкоголем, лекарственными препаратами и т. п.);
- острая аллергическая реакция (анафилаксия);
- острая инфекция;
- сепсис (заражение крови);
- обезвоживание из-за высокой температуры, рвоты, диареи, тяжёлых физических нагрузок и чрезмерного употребления мочегонных препаратов.
Осложнения артериальной гипотензии
Острая артериальная гипотензия представляет наибольшую угрозу для здоровья. При этой форме гипотензии резко сокращается количество кислорода, поступающего в мозг, — возникает гипоксия, а также снижаются функции жизненно важных органов. Если своевременно не принять меры, такое состояние может привести к смерти.
Хроническая артериальная гипотензия обычно не опасна для жизни, однако значительно влияет на качество жизни больного.
При тяжёлом течении артериальной гипотензии может развиться гипотонический криз. Это резкое снижение артериального давления, которое сопровождается болью в голове и в области сердца. При гипотоническом кризе для каждого пациента величина, до которой давление снижается, индивидуальна.
Ортостатическая артериальная гипотензия у пожилых и ослабленных людей может приводить к падениям из-за головокружения или потери сознания. Следствием могут стать различные травмы — от синяков до переломов. При неудачном падении есть риск удариться головой, что чревато серьёзными заболеваниями и даже смертью.
Самой опасной формой и ее последствиями является — острая гипотензия. В этот период возникает сильнейшее голодание головного мозга, возникает гипоксия и возможна гибель человека при отсутствии медицинской помощи. Если человек при вас входит в шоковое состояние, у него низкое давление, что делать? Первая помощь — это вызов скорой, второе — это перевести человека в горизонтальное положение, ослабить одежду, открыть окна для улучшения циркуляции воздуха, и в идеале дать кислород. Не нужно стимулировать подъем показателей с помощью кофе, крепкого чая. Острое состояние является лишь следствием, проявлением другой более опасной патологии и все эти меры могут оказаться фатальными.
При хронической форме гипотензии опасность не столь велика, но качество жизни страдает значительно.
Люди преклонного возраста при головокружениях часто падают и травмируются.
Симптом и лечение гипотонии
Основной симптом болезни – это снижение артериального давления от 90/60 мм.рт.ст. и ниже. Врачи и пациенты различают такие симптомы гипотонии:
- Утомляемость, слабость, усталость.
- Нехватка сил, апатия, сонливость.
- Головокружение.
- Обмороки и обморочное состояние, шум в ушах и темнота в глазах.
- Головная боль.
- Раздражительность, нервозность.
- Ощущение сдавливания и тяжести в области сердца.
- Резкая смена настроения.
- Нарушение менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.
- Нарушение памяти и концентрации внимания.
- Чрезмерная потливость стоп и ладоней.
- Зевота вследствие нехватки кислорода, тошнота и нарушения работы ЖКТ.
Давление при гипертоническом кризе резко повышается, происходит обострение симптомов артериальной гипертензии. Давление может подниматься до 180/110, 230/130 и выше.
Определенная часть больных артериальной гипертензией привыкают к высокому давлению и АД 200/110 практически не ощущают, чувствуют только небольшое недомогание, продолжают выполнять свои обязанности.
Гипертонический криз характеризуется резким повышением артериального давления, которое сопровождается сильной головной болью, тошнотой, рвотой, шумом в ушах и другими симптомами.
Нередко развитию гипертонического криза предшествуют определенные симптомы: больной не может спать, беспокоится, чувствует себя подавленным, без причины раздражается. Затем происходит повышение минимального и максимального давления за короткий период времени, начинает беспокоить головная боль разной интенсивности.
Во время гипертонического криза появляются мозговые симптомы: тошнота и рвота, сильная головная боль. Такие проявления указывают на повышение внутричерепного давления. Головная боль может беспокоить в области затылка, темени, висков, лба, беспокоит чувство онемения кожи в области затылка и шеи. Боль может быть пульсирующей, тупой, острой, приступообразной, постоянной. Это может указывать на нарушение кровообращения головного мозга.
Одни из наиболее частых симптомов при гипертоническом кризе – это боль в области сердца, чувство сдавливания, сильная одышка, аритмия. Боль может отдавать в лопатку, левую руку, сопровождаться тошнотой. Во время гипертонического криза боль может возникнуть в области живота, нередко больной начинает хромать. Гипертонический криз характеризуется симптомами нарушения работы вегетативной и центральной нервной системы: появляется сильная раздражительность, больной возбужден, на коже шеи и груди видны красные пятна, кожа становится влажной. Начинается озноб, повышается температура тела, беспокоит мышечная дрожь.
В некоторых случаях происходит угнетение нервной системы и больной становится вялым, безразличным, постоянно спит. Гипертонический криз при резком угнетении нервной системы может сопровождаться мышечными подергиваниями и судорогами, больной между приступами находится в состоянии комы. У больного возникает расстройство речи, снижение чувствительности конечностей. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются в виде разнообразных симптомов:
|
Тахикардия или брадикардия |
Нарушения сердечного ритма |
|
Нарушения сердечного ритма |
На ЭКГ наблюдается депрессия сегмента ST и уплощение зубца Г – признаки систолической перегрузки левого желудочка сердца |
Гипертонический криз: диагностика
Диагностика гипертонического криза начинается с осмотра и опроса пациента. Врач измеряет пациенту артериальное давление, направляет на исследование глазного дна, клинические анализы мочи и крови, ЭКГ, при подозрении на инсульт пациента направляют на КТ. Компьютерная томография помогает определить патологии тканей головного мозга на послойно выполненных снимках, созданной томографом трехмерной модели мозга. Осмотр глазного дна позволяет выявить наличие отеков и кровоизлияний.
В Юсуповской больнице лечение гипертонии и гипертонического криза проводится в отделении терапии. Врачи применяют комплексный подход, помимо медикаментозной терапии больному назначают диету, подбирают индивидуальную программу лечебной физкультуры.
В большинстве случаев гипертоническая болезнь протекает бессимптомно долгое время. Иногда повышение кровяного давления сопровождается небольшой головной болью, усталостью и снижением работоспособности. На подобные явления люди не обращают внимание, и продолжают их игнорировать до возникновения первого гипертонического криза.
Обнаружить гипертензию на ранней стадии можно только при помощи самоконтроля и домашнего измерения АД при помощи тонометра. Этот медицинский аппарат должен быть в каждой семье. Особенно, если есть пожилые члены семьи или люди с отягощенной наследственностью.
Какие симптомы должны насторожить:
- частая головная боль, которая не купируется обезболивающими таблетками;
- головокружения;
- носовое кровотечение;
- ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
- утомляемость;
- тошнота.
Гипотоники и спорт, является ли ЛФК альтернативой?
Гипотоникам показан активный образ жизни. Гиподинамия априори замедляет кровоток, автоматически вызывая гипотензию. То есть, дозированная физическая нагрузка – это практически панацея для людей с низким давлением.
Отлично подойдут такие виды спорта, как аэробика, плавание, верховая езда, велосипед, бег, прыжки. Но силовые нагрузки под запретом. Да и рекомендованные спортивные занятия должны контролироваться самочувствием. При этом сочетать спорт и ЛФК – лишнее.
Лечебная гимнастика является альтернативой спортивным нагрузкам, если нет времени на регулярные тренировки или они запрещены врачом. Комплекс упражнений индивидуален, его подберет врач. Но всегда он включает: «велосипед», подъем прямых ног до прямого угла в тазобедренном суставе, «ножницы», подтягивание коленей к груди.
Чем можно помочь: лечение
Назначать лечение для гипертоников с редким пульсом может только врач. Оно подбирается индивидуально с учетом причины такого состояния. Но что делать для оказания неотложной помощи, должен знать каждый. Общие мероприятия, которые могут помочь или навредить во время приступа, описаны в таблице.
| Можно | Нельзя |
|---|---|
| Уложить больного на спину, слегка приподнять туловище с опорой под спину | Ходить, выполнять какие-либо активные действия |
| Укрыть ноги одеялом, приложить к ним теплую грелку или горчичники | Пить кофе, чай или другие напитки, которые могут повышать давление |
| Препараты: Эналаприл, Каптопрес, Лозартан, Фуросемид, Лазикс, Трифас, Липразид, Амлодипин, Коринфар, Фармадипин, капли Зеленина | Препараты: Метопролол, Бисопролол, Анаприлин, Верапамил, Магния сульфат, Адельфан, Цитрамон, Кофеин-бензоат натрия |
Чем опасно резкое повышение артериального давления?
При быстром и внезапном подъеме АД «под прицелом» оказываются органы-мишени — сердце, сосуды, головной мозг или почки. Именно они участвуют в регуляции артериального давления в норме. Но когда оно резко «подскакивает», то механизмы регуляции кровотока дают сбой1,2. Тогда нарушается кровоснабжение органов-мишеней — крови поступает либо мало, либо с избытком. В обоих случаях нарушается функция органа2.
При неосложненном кризе человека беспокоят5:
- головная боль;
- головокружение;
- тошнота;
- мышечная дрожь;
- усиленное потоотделение;
- красные пятна на коже;
- сердцебиение;
- к концу криза — обильное выделение мочи;
- иногда обильный жидкий стул.
Мало кто в наше время ничего не слышал о гипертонии, или повышенном давлении. Это неудивительно – ведь в современном мире каждый третий взрослый человек сталкивается с этой проблемой и вынужден искать пути её решения.
Артериальное давление считается повышенным, если его величина 140/90 мм рт. ст. или выше, независимо от возраста человека. Чаще всего повышение давления – это самостоятельное заболевание, которое называют гипертонической болезнью. Но иногда гипертония – это симптом какого-то другого заболевания (например, болезней почек, щитовидной железы, надпочечников). В этом случае помимо снижения цифр нужно лечить основное заболевание.