Как положить человека в психиатрическую больницу

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как положить человека в психиатрическую больницу». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Первое, что необходимо — направление на госпитализацию. Такое направление (или, как его еще называют, «путевку») выписывает врач психиатр после освидетельствования человека с психическим расстройством. Значит, необходимо обеспечить либо визит врача к больному (на дом, на производство, в стационар, по месту пребывания), либо визит больного к врачу (в диспансер, в приемное отделение психиатрической больницы).

Виды психиатрических больниц

Психиатрические больницы бывают государственные (муниципальные) и коммерческие (частные). Государственные стационары делятся на чисто психиатрические и психосоматические.

• Психиатрические стационары принимают пациентов в состоянии острого психоза.
• Психосоматические отделения принимают психических больных при наличии у них острого соматического расстройства: например, гипертонического криза, острой пневмонии, острого панкреатита, острого инфаркта миокарда, переломов, и т.д.
• Коммерческие психиатрические больницы, как правило, принимают пациентов только на основе добровольного информированного согласия.

Госпитализация в психиатрический стационар при острой форме заболевания

В государственном секторе пациентов госпитализируют в больницу, к которой они прикреплены по месту регистрации. В случае отсутствия у поступающего больного на руках документов о регистрации в районе, прикрепленном к данной больнице, в приеме могут отказать даже при острой стадии расстройства.

Частные клиники принимают пациентов независимо от места жительстве и чаще предоставляют возможность госпитализации день в день.

При первичном обследовании врач-психиатр устанавливает наличие у пациента острого психического заболевания на основании:

• собственных наблюдений;
• направления на госпитализацию, если оно уже оформлено;
• слов родственников, законных представителей, других сопровождающих, если таковые присутствуют.

Если обнаружена острая патология и пациент согласен на госпитализацию, остается только оформить необходимые документы. Если пациент отказывается от госпитализации, врач-психиатр оценивает, насколько в данный момент пациент представляет для себя и окружающих опасность. Если есть подобная опасность, может быть произведена принудительная госпитализация с направлением соответствующего заявления в суд для подтверждения (или опровержения) обоснованности госпитализации. Как правило, решение суда по такому вопросу должно быть вынесено в течение трех дней. Однако, если пациент отказывается от госпитализации и при этом не представляет угрозы себе и окружающим, принудительная госпитализация невозможна.

Важно понимать, что в каждом конкретном случае врач-психиатр принимает решение о возможности и необходимости госпитализации пациента с учетом многих факторов, связанных с состоянием пациента, наличием дополнительных проблем со здоровьем, особенностями места обращения, готовности пациента к госпитализации и т.д.

Когда требуется госпитализация

Самому человеку или его близким бывает трудно понять, нужна госпитализация или нет, поэтому решать этот вопрос должен специалист, считает Ривкина. При этом, как и во всей медицине, решение о помещении пациента в стационар врач должен принимать строго в соответствии с показаниями.

В психиатрии таким показанием служит исключительно тяжесть состояния, а не диагноз. Например, деменция не может стать причиной для госпитализации, но некоторые пациенты могут испытывать сильное возбуждение, их поведение становится опасным, и в этих случаях другого выхода не остается. Депрессия тоже не может стать причиной для госпитализации. Но если риски, в том числе суицидальные, настолько высоки, что без врачебной помощи человек может погибнуть, ему требуется стационарное лечение.

«Решение принимается на основании синдромов и симптомов, которые в настоящий момент мешают качественной жизни пациента. Речь идет о выраженности комплекса таких симптомов, как социальная дезадаптация, трудности с работой, учебой, неадекватное поведение или суицидальные переживания, — объясняет Ривкина. — Для многих пациентов безопаснее начинать лекарственную терапию в стационаре. Это в первую очередь касается детей и пациентов старшего возраста».

Условия проведения освидетельствования в амбулаторной практике

Цель психиатрического освидетельствования — определить, страдает ли пациент расстройством психики и нужна ли ему психиатрическая помощь, а если нужна, то в каком виде. При добровольном согласии пациента психиатрическое освидетельствование проводится в следующих случаях:

• по личной инициативе граждан;
• пациентам в возрасте до 15 лет или пациентам с наркоманией в возрасте до 16 лет — при добровольном согласии одного из родителей или других лиц, которые представляют интересы пациента;
• лицам, признанным недееспособными в законном порядке (если такое лице не может дать осознанное добровольное согласие) — при согласии их представителя;
• при возражении одного из родителей, отсутствии родителей или законных представителей пациента психиатрическое освидетельствование производится по решению органов опеки.

Если пациент совершает действия, которые вызывают подозрение на наличие у него психического расстройства, то для проведения такого освидетельствования не требуется согласие ни самого пациента, ни его представителя. Оно проводится в стационарных условиях в следующих случаях:

• действия или поступки, которые представляют опасность для окружающих;
• неспособность пациента удовлетворять свои жизненные потребности без помощи посторонних (беспомощность);
• опасность того, что пациент, оставленный без психиатрической помощи, может нанести вред своему здоровью;
• опасность того, что без медицинской помощи психическое состояние пациента начнет ухудшаться.

Лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа

Следует знать, что психиатрические стационаров бывают нескольких видов. Общий стационар – направление выдаётся в том случае, если заболевание не тяжёлое и больной адекватен

Специализированный тип стационара – необходим в случае тяжёлых течений заболеваний.

А вот стационар общего типа предпочтителен для тех пациентов, когда опасности для общества они не несут и те ошибки, которые больной совершил, можно назвать незначительными.

Это значит, что решение медицинской комиссии может быть принято только после того как суд внимательно рассмотрит и оценит способность человека здраво оценивать свою социальную роль и деятельность (дееспособность), а также потенциальную опасность больного для окружающих его людей.

Следовательно, если последствия поступков больного серьезно отражаются на обществе, то он непременно должен быть изолирован в стационар специализированный. До тех пор, пока медицинская комиссия не признает его здоровым и дееспособным. Эта довольно серьезная мера применяется в исключительных случаях, когда больной под воздействием заболевания, совершает тяжкие преступления.

Основным признаком психиатрического стационара специализированного типа является то, что к пациенту обязательно будут применяться несколько ограничений. Какие и же и это ограничения и как они отразятся на больном?

1. Частичное ограничение на устное общение и переписку с близкими людьми, ограничение на посещение.
2. Полный и круглосуточный контроль медицинским персоналом пациента.
3. Частичное ограничение пациента на перемещение по территории частной психиатрической клиники.
4. Применение в лечении специальных методов лечения для более выраженного эффекта.
5. Условия пребывания в стационаре устанавливаются индивидуально для каждого пациента в зависимости от стадии заболевания и тяжести его протекания.
6. Максимальная адаптация больного к тому обществу, которое окружает его в лечебное заведении и которое будет окружает его после выздоровления.

Сроки лечения в психиатрическом стационаре

Время, которое будет затрачено на терапию определяется строго в индивидуальном порядке. Недавно терапию лечащий врач психиатр. В процессе лечения терапия может меняться, как и сроки лечения.

Круглосуточные бесплатные консультации

8 (495) 664-40-40

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.

Когда производится госпитализация больного

Если к больному была вызвана бригада срочной психиатрической помощи, то вовсе не означает, что его госпитализируют в принудительном порядке. Права душевнобольных людей и их родственников защищены действующим законодательством. Согласно ему, госпитализация осуществляется только после согласия больного или лиц, осуществляющих опеку над ним.

Принудительная госпитализация может быть осуществлена, но решение об этом принимается только после всесторонней оценки состояния больного. Если его поведение действительно несет в себе угрозу для окружающих, то больной может быть помещен в специализированное учреждение для лечения и без чьего-то либо согласия. Руководство лечебного учреждения должно в течение 48 часов после госпитализации больного подготовить обращение в судебные инстанции. Если суд не примет решение о принудительной госпитализации, то больного нужно будет отпустить домой.

Период нахождения в больнице также оговорен. Пациента не будут удерживать в психиатрическом стационаре дольше срока, необходимого для оказания ему медицинской помощи и облегчения его состояния. Решение о выписке пациента принимает лечащий врач исходя из состояния больного. Человек может провести в стационаре от 5 до 30 дней.

На сегодняшний день не осуществляется принудительная постановка больных с психиатрическими заболеваниями на учет в психоневрологических диспансерах. Даже если к человеку была оказана срочная психиатрическая помощь, ему могут лишь рекомендовать начать лечение в профильном медицинском учреждении. Если же случай достаточно серьезен, то все решения о необходимости продолжения лечения принимает специальная врачебная комиссия.

Для многих из нас принять решение о посещении врача психиатра или психотерапевта достаточно сложно, поскольку никто не хочет, чтобы его считали психом. Но если вы заметили первые признаки психических проблем у себя или близких, то не стоит откладывать лечение. Чем раньше оно будет начато, тем больше имеется шансов на выздоровление и нормальную жизнь.

Рекомендации родственникам больного шизофренией

1. Смело отправляйте больного родственника в стационар

В отличие от амбулаторного лечения, в больнице имеется возможность постоянного наблюдения за больным, коррекции терапии, изучения изменений в лабораторных анализах. Не стоит бояться лечения в стационаре – после него пациент вполне может вернуться к обычной жизни.

2. Отбросьте чувство вины

Не нужно винить себя в болезни близкого человека. В данный момент не существует доказанных данных о том, что плохое воспитание или недостаток внимания со стороны близких могут стать причинами развития шизофрении. Чувство вины в такой ситуации абсолютно неуместно.

3. Вовремя обратитесь к специалисту

Довольно часто больные шизофренией имеют некоторые проблемы в отношениях с другими людьми в детстве и в подростковом возрасте. Однако вовсе не обязательно, что ребенок, испытывающий трудности в общении может оказаться психически больным. Тем не менее, при появлении каких-либо подозрительных симптомов лучше проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром.

4. Охраняйте покой

Запомните, что необходимо тщательно охранять покой пациента в домашних условиях. Стресс или любые эмоциональные перегрузки могут спровоцировать обострение шизофрении.

Хотя шизофрению и нельзя излечить полностью, благодаря адекватной терапии можно достичь длительной ремиссии. Кроме того, не стоит терять надежду – медицина довольно активно развивается, появляются все более эффективные средства. Вполне возможно, что ученые отыщут метод, который позволит избавиться от шизофрении.

Процесс оказания помощи

Специалист знает, что психически неуравновешенная личность может непредсказуемо реагировать на любые действия, направленные в свой адрес. В самом начале диалога он успокаивает алкоголика, опрашивает его и родственников, выявляет наличие психических отклонений. При необходимости – предлагает госпитализацию. Если больной не соглашается, а его действия несут угрозу – вызывается наряд милиции и оформляется принудительное лечение.

Ноги агрессивно настроенного зачастую фиксируют в области бёдер, а руки — у плечевых суставов. Делают это таким образом, чтобы не причинять болевых ощущений. Агрессивного перевозят в сопровождение не менее трёх людей. Два человека находятся с левого и правого боков, а третий — сзади. Во время перевозки пациент лежит: это нужно, чтобы он успокоился и не смог причинить вреда себе или окружающим.

Психиатрическая больница – как там сейчас

В этой статье рассказывается, как устроена психиатрическая больница для пациента, чего ожидать, чего бояться.

Современные больницы вполне безопасны и в целом там пытаются помочь больным. Большие больницы разделяют пациентов по возрастам и тяжести состояния. В отделении неврозов вообще по большей части адекватные обычные люди. В остром отделении бывает и жесть.

В больнице находятся от недели до двух месяцев (очень редко дольше). Если вы госпитализированы по собственному желанию, вы и выписаться можете в любой момент! Читайте закон о психиатрической помощи в России.

О лекарствах. Можно долго говорить о лекарствах, напишу как-нибудь подробно, а коротко: зависимость вызывают практически все антидепрессанты и транквилизаторы, но и слезть с них вполне реально! Лекарства не излечивают тревогу, или депрессию, или бред, они снимают острое состояние и помогают прийти в себя, чтобы на более-менее свежую голову разобраться с тем, как дальше вы будете себя спасать (спойлер: психотерапия). Лекарства пациенты с тяжелыми диагнозами пьют часто всю жизнь (шизофрения, МДП, резистентные депрессии). Пациенты с менее страшными диагнозами пьют дольше всего антидепрессанты (от трех месяцев, чаще год). Лекарства иногда подходят сразу (счастливчики), обычно их подбирают, меняют, регулируют дозу – это очень индивидуально.

В первую неделю в больнице, скорее всего, вас накачают нейролептиками и вы будете много спать, это полезно, мозг перезагружается и отдыхает. Ближе к выписке вам дозы убавят и многие выходят вполне бодрые!

Я считаю, что лечиться в больнице это хороший вариант:

1. Есть возможность поспать сколько угодно долго.
2. Не нужно заботиться о делах насущных.
3. Лекарства подбирают, наблюдая динамику каждый день, это удобно врачу и вам.
4. Вам не нужно покупать разные препараты и выкидывать деньги на неподходящие в итоге, после выписки купите только то, что точно подошло.
5. Вас обследуют смежные специалисты и возьмут анализы крови, мочи.
6. Психиатрическая больница – место экзистенциальное, задумаетесь о жизни по-новому.
7. Есть возможность бесплатно посетить психотерапевта.

Из минусов назову:

1. Почти всегда реально плохие условия быта: туалеты без дверей и в них курят, еда не вкусная, выход за территорию ограничен (нужно разрешение на выход от врача), в остром отделении строго запрещены острые предметы и бритвы, в отделении неврозов их выдают по просьбе на медицинском посту.
2. Госпитализм – привыкание к врачам и больничному режиму, пациенты могут начать бояться остаться без надзора врачей.
3. Стигматизация – когда приклеивается ярлык, что человек, лечившийся у психиатра и тем более отлежавший в больнице – псих, ненормальный, не такой. Часто и сам пациент начинает считать себя таковым – это самостигматизация.

Примечательные особенности:

1. В столовой нет вилок и ножей, чтобы не провоцировать навязчивости или агрессивные действия.
2. Все двери (кроме дверей в палаты) открываются специальным ключом, который есть только у персонала.
3. Врачи делают обход раз в неделю: группа врачей ходит по палатам и беседует с каждым пациентом, это целое событие для пациентов и медсестер.
4. К своему врачу можно обратиться в любое время, если найдете его. Некоторые врачи даже свой номер телефона дают и можно с ними в Ватсапе переписываться о симптомах.
5. Лекарства принимают по времени, выстраиваясь в очередь, как в кино.
6. Гулять можно с разрешения врача, видеться с родственниками можно, телефоны можно (но не во всех отделениях).

О самом страшном:

1. Из пациентов не делают зомби, просто большие дозы лекарств подавляют активность и внимание, но с уменьшением дозировок активность возвращается.
2. Психотропные лекарства – не наркотики, хотя и вызывают зависимость, как и многие другие лекарства (снижающие давление, например). У многих пациентов есть синдром отмены, но его можно потерпеть и состояние нормализуется.
3. Некоторым больным, особо резистентным к лекарствам, делают электросудорожную терапию (ЭСТ), пускают ток в мозг. Но это не больно (наркоз) и не опасно, уж точно не опаснее суицида от депрессии. Я знаю людей, прошедших эти процедуры и с ними все в порядке!
4. Никто не сообщит на вашу работу о том, что вы лечились в ПНД или в психиатрической больнице, разве что запись в больничном листе выдаст вас.

В психбольницу люди попадают навсегда

Отчасти это верно, сейчас объясню почему. Хронические пациенты( шизофреники со стажем, органики) могут лежать по десяти раз в год, причем часто ложатся по собственному желанию. Пациенты попадают каждый раз в одно и то же отделение( согласно прописке), у них там знакомая атмосфера, даже друзья, их знает медперсонал, и вообще, там им спокойнее, чем в обществе. Поэтому и получается что они проводят в психушке почти всю свою жизнь. А вообще, у врачей есть сроки госпитализации, план по пролеченным за месяц и т д. Больше положенного срока держать пациента нецелесообразно, да и не нужно- начинается бумажная волокита. Хочешь лечить больше месяца- созывай комиссию, пусть подписывает начальство и т д. По опыту скажу что больше месяца обычно и не требуется- пациент может продолжать лечение амбулаторно. Так что в среднем около месяца- и выписывают, лишний геморрой врачам не нужен

Почему лечиться не хочется, но отказ от медикаментов делает только хуже

Зачастую люди с выраженными нарушениями психики не следуют рекомендациям врача, не принимают препараты и не соблюдают рекомендованный режим. Это происходит, во-первых, из-за недооценки своего состояния: кажется, что если ничего не болит — то всё будто бы и хорошо. Во-вторых, у ряда лекарств есть побочные эффекты: сонливость, тенденция к набору веса тела и другие неприятности — это действительно мешает полноценной жизни, поэтому многие склонны отказываться от медикаментов. В-третьих, никто не хочет принимать лекарства пожизненно или продолжительное время: это не только вызывает экзистенциальную печаль, но еще и дорого и неудобно.

Кроме того, большое значение играет стигматизация психических расстройств в России: люди обращаются за психиатрической помощью только в самых крайних случаях, поэтому огромное количество больных остается без обследования и лечения.

Что, если родственники ошибаются

К сожалению, родственники не всегда понимают странности близкого человека и могут напрасно паниковать. Паника — часто проецирование на другого своих трудностей или проблем (тревога, злость, агрессия). Такой человек может не принимать наличие проблем у себя, отрицать их, подавлять и сваливать на другого.

Ситуации необоснованной тревоги в семье бывают достаточно разнообразные.

Молодому человеку родители могут заявлять, что что он псих и они хотят сдать его в психиатрическую больницу. Тогда как он просто художник, которому не повезло родиться в провинции, где не понимают его странностей, его картин, замкнутости или чудаковатого поведения. Защищает ли его закон в такой ситуации?

Да, закон о психиатрической помощи его защищает: он имеет право отказаться от лечения — в таком случае оснований для принудительной госпитализации нет, и никто его никуда не заберет.

Немедленная принудительная госпитализация

Иногда окружающие замечают признаки опасного психического расстройства до того, как человек совершит непоправимый поступок, подлежащий уголовной ответственности.

Тогда его можно срочно госпитализировать до решения суда на основании Закона о психиатрической помощи № 3185-1, если родственники вызовут скорую помощь или обратятся с заявлением (в медучреждение или прокуратуру).

Медики имеют право поместить в стационар на срок не более 48 часов в случае:

• поведения, непосредственно угрожающего самому больному или окружающим;
• неспособности поддерживать нормальную жизнедеятельность;
• ухудшения состояния в отсутствие стационарной врачебной помощи.

Возвращение к обычной жизни после выписки проходит постепенно. Какое-то время вы ходите на прием к психиатру в диспансер по месту жительства, продолжаете принимать назначенные препараты. По усмотрению врача их могут отменить. Ваша задача взять ответственность за свою дальнейшую жизнь. Как это можно сделать:

• Посещайте психотерапевта. Он поможет вам разобраться в себе, со своими страхами, установками, с чувством вины, с состоянием жертвы, ощущением беспомощности. После бесед со специалистом станет намного легче строить планы на будущее и действовать.
• Примите себя и уважайте. Поставленный диагноз не является вами. Вы преодолеете этот период. Определите границы общения с окружающими людьми, которые склонны обвинять вас в вашей особенности.
• Проявляйте заботу к себе. Улучшайте качество вашей жизни, заботясь о физическом и эмоциональном здоровье. Не перегружайте себя делами и решением проблем, отдыхайте достаточное количество времени. Оставляйте время для ваших личных интересов — прогулки, чтение, музыка и прочее.
• Изучайте нейропсихологию. Знание работы мозга и влияние его на человеческое поведение поможет вам лучше понять себя и окружающих людей.
• Общайтесь с людьми. Не изолируйте себя от общества. Не бойтесь просить помощи у ваших родных и близких, они могут стать вам надежной опорой. Посещайте мероприятия в вашем городе, платные или бесплатные.
• Не допускайте безделья. Бездействие и бесцельная жизнь будет вас угнетать. Найдите себе дело, подыщите вакансию с удобным графиком, можно заняться волонтерством.
• Относитесь внимательно к своему здоровью. При ухудшении состояния не занимайтесь самолечением. Чтобы предотвратить нежелательные последствия, нужно обратиться за помощью к участковому психиатру.
• Осознайте свою ценность и защищайте свои границы. Общество может относиться к вам с осуждением или пренебрежением. Но это их выбор, они просто не знают о том, через что вы прошли. Позвольте себе быть собой, а другим — другими.

Если психическое расстройство не у вас, а у вашего близкого родственника, то помогите ему адаптироваться после больницы к нормальной жизни и к обществу. Говорите ему о том, что вы рады быть рядом, что он важен для вас и представляет прежнюю ценность.

Острый период психического расстройства при правильной терапии заканчивается быстро. При соблюдении правил профилактики некоторым пациентам удается добиться пожизненной ремиссии и больше никогда не сталкиваться с поставленным ранее диагнозом. Но ответственность за свою жизнь несет сам пациент. При малейшем подозрении на рецидив необходимо сразу обратиться к своему врачу.

В большинстве городов России существуют наркологические центры, куда можно сдать алкоголика. Специалисты центров быстро и умело восстанавливают больных людей и возвращают их к нормальному образу жизни, причем имеют право делать это принудительно.

Важно! Лечение в наркологической клинике заключается не только в очищении организма от токсинов и восстановлении психического состояния, но и в лечении других осложнений. Например, у многих больных возникают проблемы с печенью, сердцем, работой ЖКТ.

В специализированных центрах для зависимых людей трудятся не только наркологи, но и другие специалисты – психиатры, психологи. Несмотря на принудительность лечения, они пытаются объяснить алкоголику необходимость всех мероприятий. Также в некоторых случаях могут сделать принудительное кодирование.

Общие признаки психиатрического стационара

К подобной категории медицинских учреждений относится стандартная психиатрическая больница, в которой пациентов содержат в формате стационара. Здесь могут находиться как обычные граждане, так и лица, направленные на принудительное психиатрическое лечение в обязательном порядке в связи с совершенным преступлением, которое не связано с посягательством на жизнь другого человека.

Содержащиеся в подобных медицинских учреждениях лица не несут опасности для общества и окружающих, но нуждаются в прохождении специального курса восстановления. Причина, по которой правонарушителей отправляют в психиатрический стационар, заключается в высокой вероятности совершения еще одного противоправного поступка. Нахождение в больнице определенное время позволяет закрепить результаты лечения и существенно улучшить общее психологическое состояние пациента.

Время нахождения в медицинском учреждении никогда не устанавливается по причине невозможности заранее определить срок необходимый для лечения пациента. Для этого каждые полгода пациенты проходят очередной медицинский осмотр на выявление фактов улучшения психического здоровья.

Похожие записи:

• Санаторно-курортное обеспечение военных пенсионеров в 2022 году
• Новые выплаты многодетным семьям в 2023 году от 200 тыс. до 1 млн. рублей
• С 1 марта изменятся суммы и порядок выдачи пособий: Что нужно учесть получателям