Взаимодействие страхователей с ФСС: новые правила назначения пособий

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Взаимодействие страхователей с ФСС: новые правила назначения пособий». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Чтобы рассчитывать на получение пособий и возмещение, нужно заключить договор добровольного страхования с ФСС и платить взносы. Пособие начинают выдавать только со следующего года после добровольной регистрации в ФСС. Если ребёнок родится в 2021 году, зарегистрируйтесь в ФСС в 2020. Если у ИП нет договора добровольного страхования, то она может претендовать на единовременное пособие и пособие по уходу до 1.5 лет через соцзащиту как безработная.

Сроки представления сведений и документов в ФСС

Назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, а также сведений, имеющихся в распоряжении страховщика. Кроме того, ФСС вправе запрашивать необходимые сведения и документы у государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.

Информационное взаимодействие страхователей и страховщика в электронном виде осуществляется с использованием системы электронного документооборота страховщика. Формат информационного взаимодействия утверждается страховщиком.

Как и ранее, при наступлении страхового случая застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя.

Сведения о застрахованном лице представляются страхователю при трудоустройстве застрахованного лица или в период осуществления им трудовой, служебной и иной деятельности, а также при их изменении.

Страхователь передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения.

Если сведения представлены не в полном объеме, то страховщик в течение 5 рабочих дней со дня их получения направит страхователю в электронной форме или по почте заказным письмом извещение о представлении недостающих сведений и документов. Получение данного извещения нужно подтвердить в электронной форме в течение 3 рабочих дней со дня его получения. В случае отсутствия подтверждения о получении извещения страховщик в течение 3 рабочих дней со дня истечения срока, установленного для такого подтверждения, направит извещение по почте заказным письмом, которое считается полученным по истечении 6 рабочих дней со дня его отправления.

В этом случае страхователь должен представить страховщику недостающие сведения и документы в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.

Если страховщик выявит нарушение порядка оформления листка нетрудоспособности, то в течение 5 рабочих дней со дня его закрытия ФСС направит медицинской организации, его сформировавшей, или страхователю соответственно в установленном порядке извещение с указанием перечня необходимых исправлений. Медицинская организация или страхователь в течение 5 рабочих дней со дня получения такого извещения должны внести необходимые исправления.

Если у застрахованного лица на день наступления страхового случая нет справки (справок) о сумме заработка, необходимой для назначения пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, то соответствующее пособие будет назначено страховщиком на основании представленных страхователем сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком. Для перерасчета ранее назначенного пособия застрахованное лицо вправе представить страхователю заявление о таком перерасчете и справку о сумме заработка, сведения из которых передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.

В целях замены календарных лет (календарного года) в расчетном периоде в соответствии с п. 1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ застрахованное лицо после назначения или выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком вправе представить страхователю соответствующее заявление. Сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании такого заявления передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.

На что обратить внимание при оформлении реестра

Поскольку пособие по беременности и родам назначают исходя из поданных в ФСС сведений, необходимо особое внимание уделить правильности заполнения реестра. Его оформляют на основе имеющихся у нанимателя, а также предоставленных трудящейся данных.

Если какая-либо информация для заполнения отсутствует, в соответствующих полях ставят прочерк.

На следующие моменты при заполнении следует обратить особое внимание:

• до начала оформления обязательно заполняют листок нетрудоспособности, выданный в бумажном или электронном виде;
• если происходит замена лет расчетного периода в графах 37 и 38, помимо заменяемого года, надо вписать в скобках дату подачи сотрудницей соответствующего заявления;
• при оформлении сведений о среднем заработке нужно обязательно учитывать установленные ограничения в части максимального и минимального пособия по беременности и родам.

Как оформить кадровые документы

Разобравшись из декрета в декрет как оплачивается, важно правильно оформить данный период документально. В соответствии с нормами закона, переход из одного отпускного периода в другой предполагает отказ от одного вида выплат в пользу другого. Зачастую, выбор осуществляется в сторону больничного, что обосновывается финансовой выгодой.

Для прерывания первого отпуска и перехода во второй, закон из декрета в декрет предполагает написание заявления. Будущая мать составляет документ, включающий данные о работодателе, свои реквизиты и просьбы о предоставлении отпуска (или больничного). На основании этого документа, сотрудник отдела кадров издает два приказа. Первый — о прекращении действия нынешнего отпуска, а второй — о начале действия следующего.

Первый документ составляется в произвольной форме, с указанием всех необходимых данных, периода и подписей. Для формирования второго существует специальная форма Т6, действующая с 2004 года.

В нем фиксируются данные сотрудницы, период предоставленного отпуска, его тип, общее количество календарных дней и основание для его предоставления (заявление сотрудницы). Приказ сопровождается двусторонним подписанием — руководителя и сотрудницы.

После ознакомления и подписания второго приказа, он поступает в отдел кадров и приобщается к личному делу. Вносятся необходимые данные в форму Т2: вычеркивается запись о предыдущем приказе и вносится о следующем. При этом, фактически приказ не прерывает своего действия, а редактируется срок его актуальности.

Особенности получения декретных ИП

Индивидуальные предприниматели тоже могут получать декретные. Но здесь есть несколько важных особенностей. Так, необходимо сразу определиться, есть ли желание делиться своим доходом с государством. Если заключить договор с ФСС, то надо будет производить выплаты согласно действующему законодательству. При этом их размер предприниматель должен определять самостоятельно, но он не может быть меньше минимального. Он определяется, исходя из действующего тарифа и МРОТ.

Если девушка делает отчисления в ФСС, то она может получать выплаты по больничному и во время родов. Но не все готовы отдать, даже, 4 000 рублей в год, чтобы получать пособия во время родов. Поэтому отсутствие договора с ФСС является основанием для отказа в предоставлении ряда пособий.

Пособие по беременности и родам: как рассчитать в 2022 году, примеры декретных

Порядок расчета по шагам. Онлайн-калькулятор. Примеры. Проактивный механизм назначения пособия

1. Право получать пособие по месту работы есть только у женщины, которая оформила отпуск по беременности и родам (а именно у матери ребенка) (ст. 10 Закона № 255-ФЗ).
2. Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованным женщинам полностью за счет средств бюджета ФСС РФ (ч. 1 ст. 3 Закона № 255-ФЗ).
3. Пособие по беременности и родам полагается за весь период отпуска по беременности и родам (ч. 1 ст. 10 Закона № 255-ФЗ).
4. Продолжительность отпуска по беременности и родам: до родов — 70 календарных дней (в случае многоплодной беременности — 84), после родов — 70 календарных дней (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110).
5. Период, когда женщина находится в отпуске по беременности и родам, учитывается при подсчете стажа, дающего право на ежегодный оплачиваемый отпуск (ч. 1 ст. 121 ТК РФ).
6. Нельзя одновременно выплачивать пособие по беременности и родам и заработную плату. Женщины, находящиеся в отпуске по беременности и родам, не могут работать (Письмо Роструда от 24.05.2013 № 1755-ТЗ).
7. Женщина может уйти в отпуск по беременности и родам позже даты, указанной в листке нетрудоспособности (ст. 255 ТК РФ).
8. Женщина может выйти из отпуска по беременности и родам раньше даты, указанной в листке нетрудоспособности, предоставив работодателю заявление (ст. 255 ТК РФ).
9. Пособие по беременности и родам необходимо выплатить, если работница обратилась за ним не позднее 6 месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам (ч. 2 ст. 12 Закона № 255-ФЗ).
10. Пособие выплачивается в размере 100% среднего заработка работницы (ч. 1 ст. 11 Закона № 255-ФЗ).

Как с 2022 года изменятся правила назначения «детских» пособий за счет средств ФСС

Как известно, с 2021 года во всех субъектах РФ большинство пособий ФСС выплачивает напрямую застрахованным лицам (см. «С 2021 года во всех регионах России пособия будут выплачиваться напрямую из ФСС»).

В 2021 году действуют положения, утвержденные постановлением Правительства РФ от 30.12.20 № 2375 (далее — положения № 2375). Они, в числе прочего, регламентируют назначение и выплату единовременного пособия при рождении ребенка и ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет.

Рассчитывайте зарплату и пособия с учетом ежегодного повышения МРОТ Рассчитать бесплатно

В 2022 году и далее при назначении указанных выплат нужно будет руководствоваться иным документом. А именно, новой редакцией Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — закон № 255-ФЗ). Поправки в него внесены Федеральным законом от 30.04.21 № 126-ФЗ (далее — закон № 126-ФЗ).

1. Женщины-предприниматели, которые не прошли процедуру добровольной регистрации в ФСС и не заплатили взносы за предыдущий год, не смогут получить пособие по БиР.
2. Для получения пособий в 2021 году ИП должен уплатить страховые взносы в размере 4221,24 руб. до 31.12.2020 года.
3. Начисляются «декретные» для ИП в минимальном размере. Сумма пособия не зависит от величины доходов, так как добровольные страховые взносы уплачиваются от МРОТ.
4. Застрахованные в ФСС и незастрахованные женщины-ИП имеют право на получение всех социальных пособий, связанных с рождением ребенка и уходом за ним.
5. Размер пособия по уходу за ребенком зависит от величины МРОТ. Пособие по уходу за первым ребенком в 2020 году составляет 4852 руб., а за вторым и последующими детьми — 9704 руб.
6. Пособия назначает Фонд страхования или орган социальной защиты населения в течение 10 дней с момента подачи заявления и предоставления всех необходимых документов. Выплаты производятся не позднее 26 числа месяца, следующего за месяцем приема (регистрации) документов.
7. Если в период ухода за ребенком до 1,5 лет ИП не ведет деятельность и доходы не получает, то взносы в ПФР и ФФОМС можно не оплачивать. Для освобождения от их уплаты ИП следует подать заявление в ФНС.

А вы оформляли пособия по БиР и за раннюю постановку на учет? Удалось ли вам получить выплаты? С какими трудностями столкнулись? Возникли ли проблемы со сбором документов для назначения детских пособий?

Документы Для Фсс На Возмещение Декретных 2021

Согласно действующему приказу, для оформления пособий до 1,5 лет сотрудник должен обратиться к работодателю. Тот, обязан начислить ему сумму в размере 40 процентов от ежемесячной заработной платы. ФСС выплачивает ему возмещение. Прямое взаимодействие работника и сотрудника ФСС допустимо лишь в том случае, если фирма находится на грани банкротства или работодатель не имеет возможности выплачивать пособия в полном размере.

Также на него могут претендовать и молодые мамы, которые были трудоустроены не более 12 месяцев назад и лишились работы из-за ликвидации фирмы или компании. Им для оформления выплат необходимо обратиться в органы социальной защиты. Для того, чтобы получать такие выплаты, необходимо официально находиться на учете в службе занятости населения.

Документы Для Фсс На Возмещение Декретных 2021

На суммы начисленных пособий работодатель имеет право уменьшить величину отчислений в бюджет. При превышении расходов над отчислениями возникает задолженность бюджета перед предприятием. Работодатель обращается в ФСС за компенсацией выплаченных средств по страховым случаям при возникновении переплаты. Превышение сумм выплат над начисленными по доходам работников взносами покрывается средствами ФСС.

Форма заявления утверждается приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2021 № 578 (зарег. в Минюсте России от 15 декабря 2021 г. № 49265) «Об утверждении форм документов, применяемых для выплаты в 20212-2021 годах страхового обеспечения и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, предусматривающего назначение и выплату застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, иных выплат и расходов территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации».

Выплата пособия по беременности и родам через ФСС

Пособие по БИР оформляется на основании больничного листа, полученного на тридцатой неделе беременности. Оформить его вправе только работающие женщины. Безработным данный вид пособия не выплачивается. При этом, будущая роженица должна обратиться за расчетом выплат к работодателю. Сотрудники бухгалтерии проводят расчет и подготовку документов, отправляя их в ФСС.

• Получение больничного по БИР.
• Обращение с заявлением к работодателю.
• Составление работодателем списка сотрудниц (происходит в течении пяти дней).
• Передача заявок в ФСС.
• Рассмотрение документов в течении десяти дней.
• Расчет и перечисление выплат.

Как подать заявление в ФСС

Если у будущей мамы нет возможности получить пособие у работодателя, но есть возможность воспользоваться программой «прямые выплаты», она может подать заявление самостоятельно, выбрав наиболее удобный способ:

• Лично;
• Через представителя;
• Почтовым или электронным письмом.

Государственная пошлина за обращение в Фонд социального страхования не взимается.

К заявлению прилагаются следующие документы:

• Удостоверение личности.
• Листок временной нетрудоспособности из женской консультации.
• Решение суда о том, что работодатель действительно не способен выплатить пособие.
• Выписка о заработной плате за 24 месяца до декретного отпуска. Если ее нет, заявление на получение этих данных в Пенсионном фонде.

Заявление о выплате пособия по беременности и родам оформляется на стандартном бланке в единой форме, установленной приказом ФСС № 335 от 17.09.2012 года. С примером заполнения заявления можно ознакомиться здесь.

Возмещение ФСС по беременности и родам

Статья 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее – Ф. закон № 255-ФЗ) гласит: работодатели платят обеспечение по соцстраху в счет уплаты взносов на соцстрах. Если же этого недостаточно для уплаты СО, то работодателю следует запросить недостающую часть выплат у фонда соцстраха.

Для этой цели он обращается в фонд соцстраха по месту своей регистрации с пакетом документов, предусмотренных законодательством. Фонд соцстраха в свою очередь вправе проверить эти документы и вынести соответствующее решение – предоставить страховое возмещение или при наличии оснований не предоставлять такового. Последнее может быть обжаловано.

О пособиях по беременности и в послеродовой период

Выплаты пособий по беременности и родам предусмотрены государственным регламентом. Периодически данные вопросы поднимаются на заседаниях госдумы, а в нормативные акты вносятся изменения и дополнения. Одним из уточнений является увеличение полномочий Фонда Соцстрахования.

В общем случае оформление и получение пособий предусмотрено в следующих местах:

• у работодателя – для работающих на предприятии или в организации официально;
• по месту службы – женщинам, проходящим военную службу, в том числе по контракту;
• в учебном учреждении – студенткам, проходящим обучение в данном учебном заведении.

Документы, необходимые для возмещения расходов в ФСС

1. Оригинал и копия (с 2-х сторон) листка нетрудоспособности

1. Расчет листка нетрудоспособности подробный

1. Копия трудовой книжки:

• полностью — для пособий по временной нетрудоспособности

• первый и последний лист с записями — для пособия по беременности и родам

1. Копии расходных кассовых ордеров, платежных поручений по перечислению выплат пособий или реестр начисленных и выплаченных пособий помесячный и пофамильный

1. Выписки банков об отсутствии средств на банковских счетах и наличие картотеки или ареста (для страхователей, не имеющих возможности оплатить расходы)

1. Справка о сумме заработка с мест работы у других страхователей

1. Справка с мест работы у других страхователей о том, что назначение и выплата пособий этими страхователями не осуществляется

1. Копия заявления сотрудницы о предоставлении отпуска по беременности и родам

1. Копия приказа о предоставлении отпуска по беременности и родам

1. Копия заявления о предоставлении отпуска по уходу за ребенком

1. Копия приказа о предоставлении отпуска по уходу за ребенком

1. Копия свидетельства о рождении ребенка (если 2 ребенка и более то на каждого ребенка)

1. Расчет пособия подробный или справку о сумме заработка, из которого исчисляется пособие

1. Копия справки с места работы другого родителя о том, что он не оформлял отпуск по уходу за ребенком до 1,5 лет. Если второй родитель не работает — справка из органа социальной защиты по месту жительства на не работающего родителя

1. Копия трудовой книжки (первый и последний лист)

1. Копия расходных кассовых ордеров, платежных поручений по выплате пособий или реестры осуществленных начислений и выплат пособия, помесячные и пофамильные

1. Если сотрудник работает у нескольких страхователей — справка от всех работодателей о том, что назначение и выплата ежемесячного пособия не осуществляется

Похожие записи:

• Как купить квартиру с помощью субсидии для государственных служащих
• Порядок уплаты и взыскания алиментов в 2023
• Cмена адреса госпошлина по форме Р13014