Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Ответы на очень важные вопросы о внутриматочной спирали.». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Вид и форму внутриматочного контрацептива нужно подбирать совместно с гинекологом. Эти устройства различаются не только внешне, но и по размерам, принципу действия, материалам, из которых они изготовлены.
Как выглядит спираль против беременности
Наиболее распространены Т-образные ВМС. Спирали, изготовленные в форме буквы «Т», могут изготавливаться из разных металлов, содержать гормоны. Некоторые из них помимо контрацептивного, оказывают также лечебное действие.
Замечание! Популярность Т-образные внутриматочные спирали заслужили благодаря удобству, легкости введения и извлечения.
Изготавливаются ВМС из пластика, в который добавляют сульфат бария. Благодаря этому веществу с помощью рентгена можно увидеть расположение внутриматочного контрацептива. На основу устройства (ножку буквы «Т») наматывается медная или серебряная проволока (часто используют справ металлов).
Какая внутриматочная спираль лучше
Выбирать самую лучшую внутриматочную спираль нужно вместе с гинекологом. Врач должен осмотреть пациентку, направить ее на УЗИ, сделать мазки. По результатам обследования оценивается возможность использования такого метода контрацепции. ВМС подбирается в зависимости от состояния здоровья.
Многие гинекологи рекомендуют женщинам обратить внимание на гормональные виды. Результат достигается благодаря сочетанию эффективности внутриматочных и гормональных средств предохранения. В основании гормональной спирали установлен резервуар, покрытый полиметилсилоксановой мембранной. Под ее действием регулируется частота выброса прогестерона. Такой вид помимо контрацептивного эффекта оказывает лечебное воздействие.
Но при наличии противопоказаний к использованию таких гормональных средств врач может посоветовать установить женскую спираль от беременности с металлической обмоткой. К преимуществу указанного вида относят высокую эффективность в сочетании с доступной ценой.
Какие контрацептивы можно использовать при эрозии шейки матки
В лечении эрозий шейки матки лучше всего себя зарекомендовали трехфазные контрацептивы. Эти препараты оказывают воздействие на гормональный фон женского организма и нормализуют его, что приводит к постепенному заживлению эрозий. Кроме трехфазных контрацептивов существуют дополнительные виды контрацепции, которые отлично помогают при лечении эрозий шейки матки:
-
Трансдермальный пластырь – как и любой другой пластырь, он клеится к коже. В нём содержаться гормоны, которые дозировано поступают в женский организм через кожу т.е. трансдермально.
-
Барьерный метод контрацепции – классический метод контрацепции с помощью презерватива. Такой метод предохранения нарушает передачу инфекции и предотвращает развитие воспаления, что очень важно при лечении эрозии, ведь в воспалённых тканях процесс заживления отсутствует или идет гораздо медленнее.
Внутриматочная спираль — что это?
Внутриматочная спираль — это средство контрацепции, которое вводится непосредственно в полость матки. Это одно из наиболее доступных по стоимости средств защиты от нежелательной беременности с длительным периодом использования.
В отличие от контрацептивов в виде таблеток, которые важно принимать по строгой схеме, спираль не требует внимания к себе. Она ставится на несколько лет и на протяжение этого времени обеспечивает противозачаточный эффект.
Самые распространённые — Т-образные спирали в виде якоря. Конструкции состоят из стержней, горизонтальных плечиков, указательного кольца, нитей, трубки-проводника, шероховатой части. Т-образные спирали обеспечивают плотное прилегание, правильное размещение спирали у дна матки, создание оптимального усилия спирали в области контакта между её плечиками и эндометрием — внутренней слизистой оболочки тела матки.
Когда нельзя ставить спираль?
Долгое время спирали никогда не ставили женщинам, которые не рожали. Но благодаря появлению компактных кольцеобразных спиралей это вопрос был успешно решён. И ограничения на установку ВМС нерожавшим женщинам распространяется только на Т-образные и Ф-образные системы.
Общий же перечень противопоказаний для установки спирали выглядит следующим образом:
- Беременность;
- Серьёзные патологии шейки матки, например, эрозия шейки матки;
- Гиперплазия эндометрия — разрастание внутреннего слоя матки;
- Острые воспалительные процессы;
- Субмикозная миома – новообразование из фиброзных волокон мышц (разрастается внутрь полости матки);
- Септический аборт в три последних месяцев;
- Тромбоз глубоких вен нижних конечностей (причём речь идёт как о тромбозе в настоящее время, так и тромбозе в прошлом, к сожалению, есть риски рецидивов;
- Ранее проводимые хирургические операции на молочных железах, особенно – онкологической природы;
- Послеродовой эндометрит. Не является абсолютным противопоказанием, но, (чтобы получить возможности установки ВМС, в этом случае нужно полностью снять воспаление слизистой оболочки матки);
- Дисплазия шейки матки;
- Маточное кровотечение неизвестной причины;
- Цервицит. К изменению структуры эпителиальных тканей, снижению защитных свойств, образованию кровоподтеков, ухудшению микроциркуляции тканей;
- Острые заболевания печени, в том числе, цирроз, желтуха, гепатит.
Противопоказания к введению ВМС
Установка спирали — не для вас, если вы:
- нерожавшая женщина до 35 лет;
- имеете диагнозы «гиперплазия эндометрия» или «эрозия шейки матки»;
- страдаете аллергией на медь;
- лечили воспаления внутренних половых органов после родов;
- удалили трубу или обе по причине внематочной беременности;
- занимаетесь сексом от случая к случаю или с разными партнерами;
- лечите диабет или принимаете таблетки с глюкокортикостероидами;
- подозреваете у себя беременность;
- наблюдаете или лечите опухоль половых органов;
- замечали сукровичные выделения или полноценное кровотечение из влагалища вне менструации.
Не рекомендуется устанавливать внутриматочную спираль женщинам с болезнями крови — например, с анемией или плохой свертываемостью. ВМС также не ставят при наличии острых воспалительных процессов в организме.
Симптомы эрозии шейки матки
В 80% случаев патология протекает без симптомов. Лишь при инфицировании язвенной поверхности и развитии воспалительного процесса могут возникать неприятные проявления. Это влагалищные выделения и болезненность при сексуальном контакте. Иногда возможны небольшие кровотечения (контактные выделения) после полового акта.
Симптоматика возникает только когда эктопия осложняется инфекцией или воспалением. На ранней стадии выявить ее может только врач при гинекологическом осмотре.
Частыми жалобами женщин являются:
- увеличение объема выделений;
- затруднения или дискомфорт при половом акте;
- скудные менструации;
- сбой цикла;
- слабая болезненность внизу живота временного характера.
Противопоказания к введению ВМС
Установка спирали — не для вас, если вы:
- нерожавшая женщина до 35 лет;
- имеете диагнозы «гиперплазия эндометрия» или «эрозия шейки матки»;
- страдаете аллергией на медь;
- лечили воспаления внутренних половых органов после родов;
- удалили трубу или обе по причине внематочной беременности;
- занимаетесь сексом от случая к случаю или с разными партнерами;
- лечите диабет или принимаете таблетки с глюкокортикостероидами;
- подозреваете у себя беременность;
- наблюдаете или лечите опухоль половых органов;
- замечали сукровичные выделения или полноценное кровотечение из влагалища вне менструации.
Не рекомендуется устанавливать внутриматочную спираль женщинам с болезнями крови — например, с анемией или плохой свертываемостью. ВМС также не ставят при наличии острых воспалительных процессов в организме.
Самостоятельно вынимать внутриматочный контрацептив запрещено: легко повредить слизистую шейки матки и влагалища, занести инфекцию. А у доктора удалить приспособление можно в любой момент, когда нет месячных. Перед этим гинеколог проводит общий осмотр в кресле, делает мазок на флору и цитологическое исследование. Затем медицинским инструментом – корнцангом или пинцетом, вынимает спираль из матки.
Изредка для удаления требуется операция под местным наркозом.
После извлечения изделия может ныть низ живота или появиться незначительные мажущие выделения. Через пару дней выделения пройдут сами, лечения не потребуется.
Рекомендации после удаления ВМС такие же, как после установки. Возможна задержка месячных на несколько дней.
Диагностика в центре Южный
Медицинский центр «Южный» располагает всем необходимым для проведения диагностики с целью выявления ЭШМ. В большинстве случаев ее обнаружение происходит непосредственно во время гинекологического осмотра. Опытный врач без труда сможет отличить здоровые ткани от поражённых участков. С целью подтверждения предварительного диагноза специалист назначает проведение некоторых исследований, позволяющих установить природу болезни и дать оценку состоянию тканей, куда входит:
- Дополнительный визуальный осмотр врачом;
- Обследование в лабораторных условиях с целью обнаружения инфекций, способных выступать в роли возбудителей появившихся нарушений в структуре тканей. Это может быть ПЦР или анализы, подтверждающие наличие некоторых вирусов и вредоносных организмов;
- Исследование, которое носит цитологический характер и направлено на выявление раковых образований;
- Осмотр поражённого патологией участка тканей с использованием кольпоскопа – при помощи него специалист получает изображение, увеличенное в несколько раз;
- Биопсия, которая представляет собой детальный анализ небольшого образца ткани, позволяющий поставить конечный диагноз.
Рассмотрим меры безопасности, которые необходимо предпринять женщине после перенесенного прижигания эрозии:
- Первым делом следует воздерживаться в течение месяца от пoлoвых контактов, так как имеется высокий риск занесения инфекции в открытую уязвимую ранку.
- Во-вторых, стоит повременить с принятием ванн (особенно, горячих), купанием в водоемах и бассейнах, посещением саун и бань. Все гигиенические процедуры лучше перенести в душ – это более безопасно.
- Не стоит поднимать значительные тяжести, так как чрезмерные физические нагрузки могут привести к длительному заживлению струпа, появлению большого количества сгустков в выделениях. Легкий спорт показан через две недели, не раньше.
- Для защиты белья от выделений используйте прокладки, а не тампоны. Дело в том, что тампонами можно легко травмировать заживающую ранку: это может привести к кровотечению и инфицированию. Не следует проводить спринцевания, а подмываться необходимо только чистой водой без косметических препаратов.
С наступление второго восстановительного месяца после прижигания пoлoвая жизнь, как правило, разрешена, но только с постоянным партнером и с использованием презерватива.
УЗИ с вaгинальным датчиком в течение месяца после прижигания тоже под запретом. В данном случае имеется риск занесения инфекции.
Убедиться в отсутствии противопоказаний необходимо еще до прижигания эрозии, для чего женщине назначается целый спектр исследований. Основными ограничениями являются:
- нарушения в свертываемости крови;
- злокачественное перерождение тканей эрозированного участка;
- заболевания, передаваемые половым путем (в острой или хронической стадии);
- воспалительные процессы в мочеполовой системе;
- проявление признаков кровотечения;
- беременность, реже – ГВ;
- ранний период после родов, наличие лохий;
- установленная ВМС;
- кесарево сечение в анамнезе;
- сахарный диабет;
- носительство ВПЧ;
- обострение любого хронического заболевания.
В каких случаях при аденомиозе назначается Мирена
Аденомиоз – гинекологическая патология, при которой наблюдается прорастание эндометрия в мышечный слой матки. Прогрессирование заболевания сопровождается патологической симптоматикой, нарушением работы органов репродуктивной системы, невозможностью зачать и выносить ребенка. Мирена при аденомиозе матки помогает остановить неконтролируемое разрастание эндометрия и снять неприятные симптомы.
Внутриматочная спираль устанавливается только по показаниям врача. Препарат рекомендован в таких случаях:
Прогрессирующий внутренний аденомиоз, проявляющийся ярко выраженной клинической картиной. Женщину беспокоят сильные боли в нижней части живота, обильные, продолжительные менструальные кровотечения, дискомфорт в момент полового акта.
-
Маточная леймиома.
-
Гиперплазия эндометрия.
-
Нарушение менструального цикла.
-
Обширное поражение очагами аденомиоза миометрия.
-
Обильные маточные кровотечения, способствующие развитию железодефицитной анемии.