Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Болезни, освобождающие от армии». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Основной симптом болезни – это появление на участках кожи пятен, имеющих молочнобелый цвет и четко очерченные границы. Наиболее подвержены витилиго такие части тела, как лицо (область вокруг рта, ушей, глаз, носа), руки и ноги (их тыльная сторона, кончики пальцев, локти, стопы, колени) область паха и околоанальная зона. Пятна могут появляться на волосистых участках головы, в том числе в зоне бороды и усов у представителей мужского пола.
Что говорит о витилиго Расписание болезней
Отдельной статьи для витилиго, как обычно, в Расписании болезней нет. Вместе со всеми болезнями кожи и подкожной клетчатки данное состояние рассматривается в 62 статье – единственной в главе 12 «Болезни кожи и подкожной клетчатки». С витилиго предусмотрено медицинское освидетельствование по одной из двух категорий годности.
- «В» (ограниченно годен) – при распространенных и тотальной формах витилиго. Есть два варианта. Если речь идет о теле, то должно быть не менее трех пятен, каждое из которых в поперечном размере не менее 10 см, при этом все пятна расположены в разных частях тела. Если речь идет о лице, то достаточно двух пятен, каждое из которых в поперечнике не менее 3 см.
- «Б» (годен с незначительными ограничениями, подкатегория «Б3») – при ограниченных формах витилиго. То есть в тех случаях, когда количество, размеры и расположение пятен не дотягивают до уровня распространенной формы. Например, на теле три пятна, но все они находятся на руке и / или в поперечнике составляют 7, 8 и 9 см. Или когда на лице только одно пятно, пусть даже и на 5 см.
Берут ли в армию с витилиго?
Витилиго – генетическое или приобретенное заболевание кожи, которое проявляется в виде депигментации или нарушении окраса кожных покровов. В половине случаев болезнь проявляется в 10-30 лет. Сначала на теле человека появляется небольшое белое пятно, затем депигментированных участков становится больше. Некоторые из них сливаются вместе и образуют крупные участки белого цвета.
Причины возникновения
Причины появления витилиго у человека до конца не изучены. Но, на этот счет у специалистов есть предположения. Считается, что патология развивается вследствие:
- гормональных потрясений в пубертатный период;
- перенесенных аутоиммунных заболеваний;
- генетической предрасположенности;
- при наличии гормональных нарушений и нейроэндокринных патологий;
- при трофических расстройствах;
- заболеваниях печени.
Специалисты уверены, что витилиго может возникнуть на фоне постоянного контакта с химикатами, агрессивными веществами, приема некоторых медикаментов. После ликвидации провоцирующего фактора, патология, как правило, проходит.
Надо отметить, что витилиго может сопровождаться и иными заболеваниями, такими как псориаз, дерматит, склеродермия, облысение гнездной формы и др.
Важно! Витилиго – это достаточно редкое заболевание. В России им страдает менее 2% всего населения. Для военнослужащих оно опасно тем, что обесцвеченные участки тела при длительном нахождении на солнце, могут обгореть. Причем, такие ожоги достаточно тяжело поддаются лечению.
Особенности течения болезни, симптомы
Витилиго является приобретённым или наследственным кожным заболеванием. На ранней стадии патологии на человеческом теле образуется небольшое пятно белого оттенка. При прогрессировании заболевания площадь депигментированных участков увеличивается. Некоторые пятна могут сливаться вместе. В результате на теле образуются объёмные участки белого цвета. Подобное заболевание не является заразным. Но витилиго нередко доставляет пациенту психологический дискомфорт.
Пятна белого цвета на коже чаще всего возникают на следующих участках тела:
- коленях;
- кистях рук;
- области подмышечных впадин;
- локтях.
Вероятность возникновения витилиго увеличивается под влиянием перечисленных ниже факторов:
- наличие патологий эндокринной системы;
- интоксикация организма;
- заболевания нервной системы;
- наличие аутоиммунных болезней.
Как кожные заболевания влияют на возможность армейской службы
Болезни кожи могут служить причиной временной или постоянной отсрочки от воинской службы, либо запретом на службу в определенных видах войск. Призывник в обязательном порядке проходит комиссию, где его обследуют специалисты разных областей, в том числе и дерматовенеролог. Тщательно изучается перечень требований к здоровью и в дальнейшем комиссия выносит вердикт о годности.
Список заболеваний, дающих отсрочку или освобождение от армии, утвержден законодательно и содержит четыре основные категории. В общей сложности в список входит более ста наименований болезней.
Что касается кожных заболеваний, получить отметку о негодности к службе можно при наличии следующих диагнозов:
- псориаз;
- экзема, перешедшая в хроническую форму;
- дерматит атопический с расчесанными огрубевшими участками кожного покрова;
- дерматозы буллезного типа.
Как проявляется витилиго
Витилиго – заболевание, вызывающее разрушение пигмента, именуемого меланин. Внешние проявления болезни – это бесцветные пятна на разных участках тела. Болезнь не заразна и не опасна для жизни.
Симптомы специфичные, их трудно присвоить любой другой патологии. Пациент не испытывает неприятных ощущений. Редко новый участок, где пропадает пигментация, зудит.
Основной симптом – появляется пятно на коже, которое значительно светлее, чем остальной покров. Прогрессирующая болезнь окрашивает участок в молочно белый цвет. Текстура и структура депигментированной кожи без изменений:
- упругость;
- увлажнение;
- гладкость;
- сохранение кожного рисунка;
- эластичность.
Очаги могут локализоваться на следующих частях тела:
- колени;
- кисти рук;
- вокруг рта и глаз;
- в подмышечных впадинах;
- лицо;
- локти.
Почему с витилиго не берут в армию
Сразу хочется отметить важный факт что заболевание не является заразным и опасным для окружающих. Часто это заболевание передается по наследству. Как правило, заболевание не наносит серьезного вреда здоровью человека и физических страданий, а расценивается только как косметический дефект. При обнаружении таких пятен на коже, по этому вопросу следует обратиться к врачу и пройти необходимое обследование. Несмотря на то что нет препаратов излечивающих от этого заболевания, необходимо исключить серьезные сбои в работе нервной и эндокринной системы и ряд кожных заболеваний при таких симптомах, так как служба в армии в таком случае противопоказана. Также некоторые врачи придерживаются мнения, что такая патология кожи как витилиго может переродиться в онкологическое заболевание меланому – а в таких случаях призыв в армию однозначно запрещен.
По этим причинам призывники при обнаружении белых пятен на коже направляются на дообследование с актом от военкомата в кожно-венерологический диспансер. Если диагноз распространенной витилиго подтверждается, то призывник получает категорию годности В, освобождается от службы в армии и зачисляется в запас.
От чего зависит решение военной медкомиссии
Расписание болезней, при наличии которых молодые люди призывного возраста имеют право на отсрочку или полное освобождение от военной службы, включает и витилиго. Условия, при которых в армию принимают с таким диагнозом, прописаны в статье №62.
На основании этой статьи в зависимости от степени выраженности симптомов витилиго призывнику могут присвоить категорию В. Речь идет об ограниченной годности к службе в армии — в мирное время от обязанностей освобождают с выдачей военного билета (числится в запасе), а призвать в армию могут только в случае военного положения.
Молодого человека признают негодным к службе в армии с диагнозом витилиго, если у него имеет место:
- тотальная форма заболевания — депигментировано более 80% поверхности кожи или как минимум на различных частях тела присутствует не менее трех пятен, размерами не менее 10 см;
- только при наличии двух и более пятен на коже лица.
С витилиго берут в армию, если обесцвеченные участки невелики, а по результатам медицинского обследования окажется, что других серьезных нарушений в работе внутренних органов и систем нет.
Категории годности зрения
Если у призывника имеется слабая или средняя степень аномалии рефракции или некоторые особенности век и конъюнктивы, согласно «Расписанию болезней», он пригоден к службе (категория А).
Призывники с хроническими непрогрессирующими заболеваниями радужки, роговицы, сетчатки, хрусталика и зрительного нерва, а также болезнями глазных мышц и глаукомой на ранних стадиях, как правило, считаются пригодными, но с некоторыми ограничениями (категории «Б» и «В»). Они направляются на службу в определенный тип войск. Когда идет речь об особых условиях, подразумевается сниженный уровень физической нагрузки, более благоприятный климат и прочие факторы.
В некоторых случаях юноша может получить временную отсрочку от армии, например, при обострении офтальмологического заболевания или в послеоперационный период, когда требуется реабилитация (категория Г).
В положении о военно-врачебной медицине также определен перечень болезней, наличие которых позволяет утверждать о полной непригодности к службе.
Некоторые из них могут диагностироваться сразу, а некоторые — через определенное время, установленное нормативными документами. В этом случае молодой человек считается непригодным к службе.
Как военно-врачебная комиссия выносит решение о годности призывника
Для постановления решения медкомиссия обращает внимание на степень артроза и наличие сопутствующих недугов, в частности плоскостопии, кифоза. В большинстве случаев причинами освобождения от службы считаются артроз коленных суставов и суставов средней зоны стопы, а также плоскостопие 3 стадии развития.
На вердикт военно-медицинской экспертизы также влияет тяжесть и симптоматика выявления недуга. Патология во второй и третьей стадиях выявляется сильными болями, затруднением движений и изношенностью суставов. Особому вниманию удостаивается наличие деформации суставов (артроз 2 и 3 степени), степень изношенности хряща. Важным параметром является состояние суставной щели. При его сильном сужении призывник освобождается от службы в армии.
Для постановления решения медкомиссия военкомата принимает в качестве основания медицинские документы, представленные призывником, и заключение лечащего врача. Непризывная категория присваивается согласно документу Расписание болезней. При необходимости комиссия может дать направление на повторное исследование.
При артрозе суставов призывник в большинстве случаев получает непризывную категорию. Важно представить в военкомат полный перечень нужных медицинских документов, что позволит быстро и грамотно оформить освобождение от срочной службы.
При диагнозе артрозе могут быть присвоены следующие категории годности:
- при наличии категории «А» молодой человек подлежит призыву;
- юноша, получивший категорию «Б», годен к службе в армии, но с определёнными ограничениями;
- лица с категорией годности «В» не подлежат призыву в мирное время. Их мобилизуют только в случае начала войны;
- молодые люди с категорией годности «Г» временно освобождаются от несения военной службы. Такой категории призывников предоставляется отсрочка, необходимая для проведения хирургической операции и последующей реабилитации;
- юноши с категорией «Д» полностью освобождаются от несения службы в армии.
К сожалению, эффективных методов лечения, которые были бы доказаны исследованиями, не много.
Лечение витилиго включает в себя:
- Местные стероидные средства в виде мазей и кремов. Эти средства действуют местно и применяются курсом. Возникновение побочных эффектов минимально. Чаще и лучше помогает пациентом, у которых витилиго очаговое и пятна имеют небольшой размер.
- Фототерапия – это дополнение к местным стероидам, которая повышает эффективность лечения. Есть два вида фототерапии – ПУВА-терапия и ультрафиолетовая. При ПУВА-терапии за 2 часа до процедуры пациент пьёт специальное лекарство, которое повышает чувствительность кожи к ультрафиолету. Возможно возникновение побочных эффектов, например, ожогов, сухости и фотостарения. Лечение проходит долго – от 6 месяцев до года и больше, всё зависит от тяжести витилиго. В среднем пациенту потребуется около 30 процедур.
- Ингибиторы кальциневрина – противовоспалительные мази для кожи. К ним относятся такролимус и пимекролимус. Наиболее перспективны в лечение витилиго, но пока побочные эффекты превышают пользу препаратов: есть сведения, что способны вызвать развитие лимфомы и рака кожи, на солнце выходить при применении этих средств запрещено. Надеемся, что в скором времени появятся более точные исследования.
Будет ли военная комиссия принимать во внимание диагноз, установленный в частной клинике?
Да, если вы принесете в военкомат справки, заключения, снимки, анализы, копию амбулаторной карты из частной клиники, где будет указан диагноз, который входит в перечень болезней, дающих временную отсрочку от мобилизации или полное освобождение от нее.
В этом случае вас направят для подтверждения диагноза к специалистам в медицинское учреждение, к которому прикреплен ваш военкомат. И, если эти специалисты подтвердят диагноз, вам могут дать отсрочку от мобилизации на период лечения заболевания, и могут поменять категорию здоровья на Г (временно не годен). Срок отсрочки будет зависеть от тяжести заболевания и хода лечения: до 6 месяцев. И, в любом случае, до окончания всех необходимых дополнительных обследований, вас будут не вправе отправить на военную службу.
Кроме того, при наличии соответствующей тяжести заболевания вас могут полностью освободить от мобилизации с присвоением категории здоровья Д (не годен).
Многочисленные исследования подтвердили, что это не заразное заболевание. Если инфекционные возбудители и принимают участие в его развитии, то только путем общего воздействия на обмен веществ, иммунитет и генетический аппарат.
Пациенты часто спрашивают:
-
Как передается псориаз?
От человека к человеку псориаз не передается. -
Передается ли псориаз по наследству?
Ответ вновь отрицательный, но существует наследственная предрасположенность в виде особенностей обмена веществ и функционирования иммунной системы, которая передается близким родственникам.
Признаки УО легкой степени
Недоразвитие психики со снижением интеллекта, врожденное или приобретенное, можно заметить у совсем маленьких детей, трех лет от роду. Однако диагноз ставится не ранее достижения малышом семи лет.
Признаки умственной отсталости у новорожденных обнаружить почти невозможно, особенно ее легкую форму. Но далее это будет проявляться в задержке развития, трудности адаптации в садике. Ребенку тяжело общаться со сверстниками, находить с ними общий язык, соблюдать режим дня, овладевать новыми навыками, усваивать знания. Он не может усидеть на одном месте, быстро утомляется, не проявляет стремления к познанию мира, невнимателен.
У ребенка может быть похожая, но проходящая проблема – задержка психического развития. Разница состоит в том, что малыш с УО не всегда способен усвоить новый навык, а с ЗПР после нескольких повторений все-таки ему обучается.
Поэтому так важно обнаружить симптомы УО на раннем этапе, чтобы незамедлительно начинать коррекционные мероприятия. Вот они:
- Аномальное развитие моторики. Малыш поздно начинает держать головку, пытаться сесть, встать, ходить. У него нарушен хватательный рефлекс, он не в состоянии удержать игрушку, а чуть позже – ложку.
- Процессы возбуждения и торможения неуравновешенны – малыш чрезмерно импульсивен, раздражим или излишне вял и медлителен.
- Запоздалый лепет. Говорить начинает со значительным опозданием или речь вообще отсутствует. Говорить связно ребенок не в состоянии, так как ему тяжело построить фразу. Он не понимает, что ему говорят, поэтому не может выполнить даже элементарные просьбы.
- Бедная эмоционально-волевая сфера, замкнутость в себе, отсутствует интерес к происходящему вокруг.
- Нет интереса к игрушкам, превалирует неправильное их использование, отдается предпочтение примитивным играм.
- Отсутствует абстрактное мышление, то есть логика, математические и творческие способности.
Несколько слов стоит сказать об эмоциях: дитя испытывает горе и радость, неприязнь и симпатию, печалится и веселится, но выражено это все очень слабо, не разносторонне.
Внешне такое чадо ничем не отличается от сверстников. Но его невозможность должным образом сконцентрироваться приводит к сложностям обучения.
Дети с легкой степенью УО боятся смены обстановки, сильно зависят от родителей и воспитателей. Трудности с распознаванием эмоций создают проблемы с общением, поэтому малыши замыкаются в себе. Но возможно и так, что они разными способами, часто весьма несуразными, привлекают внимание к своей персоне.
Профилактика и лечение
С целью предупредить развитие умственной отсталости еще в утробе у матери беременным женщинам, которые обладают неблагоприятным анамнезом (физиологические показатели, предрасположенность) рекомендовано более тщательное обследование. Под особое наблюдение врачи ставят женщин, которые в период беременности болели вирусными заболеваниями.
К поражению головного мозга могут привести родовые травмы, полученные новорожденными, а также перенесенные ими в раннем возрасте инфекционные заболевания.
Дитя с легкой умственной отсталостью, имеет возможность развиваться и обучаться в пределе своих биологических возможностей. Данная патология неизлечима, но своевременная и грамотная ее коррекция даст возможность стать для такого человека полноценным членом общества, хоть и с ограниченными способностями. Особую роль в данном случае играет окружение и восприятие. Несомненно, что такие люди требуют к себе повышенного внимания.
Для олигофренов необходим тесный контакт с близкими людьми, педагогами, врачами, психологами. Специализированные учреждения для детей с проблемами развития психики врач подбирает с учетом возможностей и способностей ребенка. Дополнительно психотерапевт может назначить медикаментозную поддержку с использованием фармакологических препаратов. Хороший результат показывают лечебно-воспитательные мероприятия, трудовое обучение умственно отсталых.
Всегда важно помнить, что любое психическое заболевание – это еще не приговор. Главное – вовремя обратиться к специалисту, который поможет сделать пребывание в обществе максимально комфортным и плодотворным для больного.
В случае легкой олигофрении специалисты ставят относительно благоприятный прогноз. Это касается случаев, не отягощенных сопутствующими психопатологическими и соматоневрологическими расстройствами. Люди с такими отклонениями вполне способны освоить определенные виды профессий, могут приспособиться к самостоятельному проживанию и даже создают семьи.