Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Поскользнулся, очнулся, гипс: как получить компенсацию за полученную травму». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Пострадавшему нужно сразу сообщить о травме руководству. При этом с него снимаются все формальности, он не должен писать заявление или обращаться к работодателю в особом порядке. Достаточно сообщить по телефону, СМС или устно.
Как сотруднику оформить производственную травму
Затем сотрудник должен получить медицинскую помощь как можно скорее. Все зависит от характера травмы. При легких повреждениях он может обратиться в медпункт или больницу сам, при тяжелых — дождаться скорой помощи. Работник должен сообщить медикам, что получил травму на рабочем месте. Дорабатывать смену он не обязан.
Когда работник получит документы, подтверждающие травму, ему нужно сразу передать их руководству для обращения в ФСС. Если сотрудник хочет возместить траты на лечение и реабилитацию, кроме больничного листа нужно передать все квитанции, хозрасчеты и счета в подтверждение расходов.
Производственная травма. Какая ответственность, порядок установления
Понятие травмы охватывает собой широкий спектр понятий. А именно, можно получить повреждения, увечье, переломы любой сложности, если она получена в момент совершения трудовых действий пострадавший, теряет возможность работать на некоторый период временно или постоянно. Сюда же причисляются профессиональные, затяжные болезни, которые нанесли вред здоровью человека в период выполнения трудовых обязанностей.
Повреждения могут быть получены во время сверхурочных часов, работы во время выходных и праздничных дней, на которые пришлись трудовые часы. Также в момент необходимого перерыва для подготовки оборудования или производственного инвентаря, одежды или произошли в результате действий других лиц.
| Вид происшедшего | Условия происшествия | Участник происшествия |
| Температурный
Химический Электрический Механический |
Трудовой период
Время отдыха, перерыва Вспомогательные действия по наладке оборудования В служебных поездках (по письменному указанию), командировках Проезд на работу в служебном автотранспорте |
Сотрудник предприятия, с которым подписали трудовой договор Практикант, ученик или стажер, принятый на время практики на производстве Бригада или рабочие трудящиеся по ГТД |
Почему отказали в пособии при травме
Не каждое трагическое событие признается страховым случаем и подлежит оплате (при наличии оправдательных документов) в ограниченном размере. Если человек пострадал по пути домой или, следуя на работу (общественным транспортом) получает перелом, то дни его нетрудоспособности оплачиваются независимо от характера перелома/травмы, с учетом заработка и общего стажа.
Кроме этого не признаются производственными или профессиональными повреждениями случаи:
- Халатность служащих при соблюдении правил техники безопасности;
- Смертельный случай самоубийства или по общей причине/болезни;
- Травмирование при алкогольном, наркотическом опьянении с летальным исходом;
- При совершении работником умышленного преступления с летальным исходом.
Тем не менее, работодатель обязан действовать по установленной процедуре расследования и зафиксировать каждый подобный случай на своем предприятии. Не допускать формального отношения к инструктажу по технике безопасности, при работе со сложными механическими инструментами, автоматизированными линиями, взрывчатыми веществами.
Травма, полученная на улице
Но, как отмечает уполномоченный по правам человека в Подольске Екатерина Попова, в судебной практике подобные дела встречаются нечасто и совсем уж редко выигрываются. Практически безнадежные дела — это те, где человек получил травму на улице. Очень трудно доказать что именно на указанной дороге потерпевший получил травмы, что именно в том месте, где человек упал, коммунальные службы не посыпали тротуар песком. Свидетелей часто считают заинтересованными лицами.
Один случай обращения в суд в Подольске все же был этой зимой. Как сообщила помощник подольского городского прокурора, мужчина поскользнулся на льду и сломал ногу. Возместить расходы на лечение решил через суд. Сейчас устанавливается ответчик (кто обязан чистить указанный тротуар), далее будет суд. Мы следим за развитием ситуации.
И последнее — лучше предупредить. Не стесняйтесь жаловаться в коммунальные службы на то, что где-то плохо убирают снег и лед. Если не помогает — обратитесь в городскую администрацию. Проще всего написать письмо в электронную приемную на официальном сайте администрации или пожаловаться в Добродел. Чем чище будут становиться улицы, тем меньше шансов на них покалечиться.
Случаи, в которых невозможно определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений
В ряде случаев, по вполне объективным причинам, судебно-медицинская экспертиза по определению тяжести нанесенного вреда не может быть проведена. Это происходит в следующих ситуациях:
- Потерпевшему невозможно поставить достоверный диагноз повреждения или заболевания из-за неясного характера клинической картины или недостаточно полно проведенных клинических и лабораторных исследований.
- Если потерпевший отказался от прохождения дополнительных обследований или не появился на повторном осмотре, что препятствует правильной оценке экспертом характера нанесенного вреда здоровью потерпевшего.
- Отсутствует часть документов, необходимых для определения тяжести вреда здоровью. Например, если нет результатов дополнительных анализов.
Какова законодательная база по экспертизе живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)?
Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации». Статья 25 Закона описывает процедуру оформления экспертного заключения, а также необходимые для включения в него компоненты.
Статья 111 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения тяжкого вреда здоровью, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.
Статья 112 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения вреда здоровью средней степени тяжести, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.
Статья 115 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения вреда здоровью легкой степени тяжести, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.
Статья 113 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки нанесения тяжкого или среднего вреда здоровью в состоянии аффекта, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.
Статья 114 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки нанесения тяжкого или среднего вреда здоровью в случае превышения границ необходимой самообороны или в случае превышения мер, необходимых для задержания лица, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.
Процедура проведения экспертизы по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений подчиняется Правилам определения тяжести причиненного вреда здоровью, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 года (№ 522).
О том, за какие страховые случаи в МВД полагается денежная компенсация пострадавшему, членам его семьи, сказано в стат. 4 Закона № 52.
Судя по нормам федерального законодательства, выплата будет осуществлена, если сотрудник силового ведомства:
- погибнет, пока работает полицейским;
- уйдет из жизни не позднее 12 месяцев после того, как уволится из органов внутренних дел, но только в случае, если смерть наступила из-за травмы, болезни, полученных еще во время работы в МВД;
- признан инвалидом любой группы;
- признан инвалидом любой группы не позднее 12 месяцев с даты увольнения со службы в органах МВД, но только, когда инвалидность наступила из-за травмы, болезни, полученных еще при осуществлении трудовой деятельности;
- получит травму, увечье из установленного перечня таковых.
Выплата при возникновении данных обстоятельств полагается даже если они произошли в неслужебное время (например, когда сотрудник полиции находился дома).
Также, согласно Закону № 3, страховыми случаями являются неблагоприятные события, наступившие именно в период фактического нахождения на службе (работе), такие как:
- смерть;
- травма, препятствующая дальнейшему прохождению службы.
Страховые выплаты МВД работникам, какие травмы будут компенсироваться в 2019-м году
Выплата страховки сотрудникам полиции полагается далеко не при каждой при травме. Какие же случаи подлежат возмещению в рамках обязательного страхования, поговорим в этом разделе. В главе 1 ФЗ № 855 дается перечень увечий и контузий, недугов и ранений, которые подлежат возмещению:
- проникающие ранения черепа;
- повреждения грудной клетки и живота;
- переломы костей;
- повреждение внутренних и половых органов;
- разрыв кровеносных сосудов;
- ампутация кистей, конечностей;
- вывихи конечностей;
- разрывы сухожилий;
- множественные переломы ребер;
- ранения, ставшие причиной утраты конечности;
- обезображивание лица ввиду удаления хрящевых тканей;
- повреждение глотки и гортани;
- повреждения крупных сосудов, нервных стволов;
- ожоги 3-4 степени;
- отравление организма и ожоги внутренних органов.
В зависимости от степени тяжести принесенной здоровью, травмы бывают легкими и тяжелыми. Этот параметр обязательно должны учесть в акте, его будут использовать при начислении страховых выплат. Определяет его после лечения больного военно-врачебная комиссия.
Основания для выплаты страховки, перечень случаев:
- травматизм во время привлечения к служебной деятельности;
- контузий и травматизм лица во время службы;
- гибель застрахованного лица;
- травма, ставшая причиной инвалидности.
Внимание! Инвалидность, смерть, что наступили в течение годовалого срока после увольнения лица из структур МВД, может стать основанием для получения страховой военной выплаты.
Пенсия по выслуге лет в системе МВД
Пенсионное обеспечение сотрудников МВД, Росгвардии, ФСИН и Государственной противопожарной службы регулируется теми же нормами, что и пенсии для военнослужащих – это Закон РФ №4468-1 от 12 февраля 1993 года. То есть, сотрудники силовых органов имеют право на пенсию по выслуге лет, причем в двух вариантах:
- те, кто на день увольнения со службы имел выслугу в 20 лет и более;
- те, кто был уволен со службы по состоянию здоровья, предельному возрасту или по сокращению, но при этом имеет выслугу не менее 12 лет и 6 месяцев, общий трудовой стаж – 25 лет и больше (календарных), при этом уже достиг 45-летнего возраста.
В соответствии с законом определяется и размер пенсий сотрудников МВД и других силовых органов. Так, эта пенсия не может быть меньше социальной пенсии, а порядок расчета таков:
- при увольнении по выслуге лет в 20 лет и более: 50% денежного довольствия плюс 3% за каждый год службы сверх 20 лет (но не более 85%);
- при увольнении при выслуге в 12,5 лет и более и общем стаже в 25 лет и более: 50% денежного довольствия за общий трудовой стаж в 25 лет плюс по 1% за каждый год общего стажа сверх этого.
При этом сумма денежного довольствия в данном случае складывается из должностного оклада, оклада по званию и надбавок (в том числе за выслугу лет), общая сумма которых затем умножается на понижающий коэффициент.
Понижающий коэффициент в 2021 году равен 73,68%. Изначально, в 2012 году, его установили на уровне в 54%, и затем он должен был ежегодно подниматься на 2%, однако по факту его поднимают буквально вручную – на разное значение и не каждый год.
О том, за какие страховые случаи в МВД полагается денежная компенсация пострадавшему, членам его семьи, сказано в стат. 4 Закона № 52.
Судя по нормам федерального законодательства, выплата будет осуществлена, если сотрудник силового ведомства:
- погибнет, пока работает полицейским;
- уйдет из жизни не позднее 12 месяцев после того, как уволится из органов внутренних дел, но только в случае, если смерть наступила из-за травмы, болезни, полученных еще во время работы в МВД;
- признан инвалидом любой группы;
- признан инвалидом любой группы не позднее 12 месяцев с даты увольнения со службы в органах МВД, но только, когда инвалидность наступила из-за травмы, болезни, полученных еще при осуществлении трудовой деятельности;
- получит травму, увечье из установленного перечня таковых.
Выплата при возникновении данных обстоятельств полагается даже если они произошли в неслужебное время (например, когда сотрудник полиции находился дома).
Также, согласно Закону № 3, страховыми случаями являются неблагоприятные события, наступившие именно в период фактического нахождения на службе (работе), такие как:
- смерть;
- травма, препятствующая дальнейшему прохождению службы.
Претензия на отказ в выплате страховки по травме
При отказе страховщика выплатить страховку, в связи с полученной травмой застрахованным лицом, для начала необходимо изучить основания для отказа. После этого можно в телефонном разговоре задать уточняющие вопросы и оформить в адрес страховщика письменную претензию, изложив все свои доводы.
Претензия оформляется в свободной форме, в ней должно содержаться:
- наименование страховщика, его адрес;
- данные застрахованного лица;
- в тексте претензии необходимо изложить обстоятельства наступления страхового случая, какие действия были выполнены застрахованным лицом при обращении к страховщику, почему отказ страховщика является незаконным;
- в конце ставится дата, подпись и расшифровка подписи.
Лечение перелома ключицы
Успешность терапевтического курса зависит от многих факторов: степени тяжести патологии, объёма повреждений, профессионализма врачей и возраста пациента. В тяжёлых случаях требуется оперативное вмешательство.
Диагностировать перелом помогает рентгенография. Обычно её проводят в двух проекциях: боковой и прямой. Первая необходима, чтобы уточнить положение отломков относительно друг друга. Врач-травматолог выбирает консервативное или оперативное лечение в зависимости от конкретного случая. Сопоставить костные отломки без операции удаётся с помощью репозиции. Это медицинская манипуляция, проводимая под местной анестезией. Такая процедура позволяет избежать неправильного сращения частей ключичной кости.
После помещения в стационар руку иммобилизуют на 3-8 недель. Для этого больному накладывают специальную фиксирующую повязку. Боль облегчает курс анальгетиков.
Условно медиками травма ключицы делится на несколько основных видов. По зоне локализации разъема человек может получить травму:
- Внутренней трети кости. Медики называют это переломом грудинного конца ключицы.
- Средней трети кости или диафизарный перелом.
- Наружной трети кости. Медики его называют переломом акромиального конца ключицы.
Помните: чаще всего пациенты получают травму средней трети кости. Помимо этого:
- Поперечный, где разлом ломает кость поперек и делит ее на две тупоконечные части.
- Продольный. Здесь разлом идет вдоль всей кости.
- Косой. Пациент получает косой перелом, который делит кость на две остроконечные части.
- Винтообразный или спиралевидный перелом.
- Оскольчатый перелом ключицы со смещением, где кость разделяется на несколько крупных и мелких частей.
Также пострадавший может получить:
- Полный перелом, при котором происходит разрыв надкостницы. А если часть надкостницы осталась, и именно она держит части кости, то такое повреждение называют «неполным».
- Перелом со смещением. При нем нарушается анатомически правильное положение частей кости. Причем такую травму видно даже самому пациенту. А если же сломанные костные отломки не поменяли своего положения, то такую травму называют «переломом без смещения». Причем самостоятельно выявить такую травму достаточно сложно.
А еще переломы ключицы со смещением бывают закрытыми и открытыми. При первой травме целостность кожных покровов не нарушается, а при второй травме нарушается целостность кожного покрова и заметно смещение костных отломков.
Реабилитация после перелома ключицы со смещением
Период восстановления пациента после перелома ключицы со смещением начинается сразу после операции. Уже во время ношения гипсовой повязки пострадавшему можно ходить на физиотерапию. Обычно подвижность в поврежденной конечности восстанавливается через 8 недель. После снятия гипсовой повязки больной может разрабатывать поврежденную конечность. Нагрузку стоит увеличивать постепенно. При этом ему назначают лечебный массаж. Он:
- улучшает кровообращение в сломанной конечности;
- ускоряет процесс заживления тканей.
Массаж делают 2 раза в сутки по 10 минут. После полного заживления раны больному можно:
- заняться лечебной физкультурой;
- поделать упражнения, рекомендованными врачом.
Обычно вначале занятия проводят со специальными гимнастическими палками. Так к больному возвращается способность отводить и приводить конечность к телу, сгибать, разгибать плечевой сустав. Позже пострадавший может выполнять упражнения с отягощением. Благодаря им к больному после перелома ключицы со смещением вернется прежняя мышечная сила, восстановится прежняя двигательная активность, период восстановления после операции. Но такими занятиями можно заниматься только вместе со специалистом. Он же подробно расскажет о сроках восстановления.
Показания к оперативному лечению. К этому методу прибегают при переломах ключицы, сопровождающихся сдавлением сосудисто-нервного пучка, при угрозе перфорации кожи одним из отломков и при значительном неустраненном закрытым путем смещении отломков, особенно, когда отдельные костные фрагменты расположены перпендикулярно к кости и имеется угроза повреждения сосудов. Ложные суставы ключицы также лечат оперативным путем. Для остеосинтеза применяют металлический штифт, длинный винт или болт. В последние годы многие авторы отказались от фиксации отломков ключицы костными трaнcплантатами и спицами.
Подготовка к операции.
Только в редких случаях операции проводят по неотложным показаниям. Это относится к больным, имеющим явные признаки повреждения сосудисто-нервного пучка (нарастающая гематома, нарушение проводимости нервов). Обычно операцию проводят в плановом порядке в первые 5 дней.
К операции можно прибегнуть только при отсутствии в области предполагаемого вмешательства ссадин, гнойничковых заболеваний кожи, а также общих противопоказаний (общие тяжелые заболевания, повышение температуры тела, патологические изменения периферической крови и др.).
Кроме общехирургического инструментария, необходимо иметь электрическую или ручную дрель с набором сверл, два однозубых крючка, набор маленьких долот, напильник, кусачки, плоскогубцы и небольшие настольные слесарные тиски.
Проводят местную инфильтрационную анестезию. Отломки ключицы обнажают через дугообразный разрез кожи на 1 см ниже ключицы, длиной 6 — 7 см. Разрез делают таким образом, чтобы 2/з его располагались над отломком, со стороны которого будут вводить стержень. Однозубым крючком фиксируют конец одного из отломков и острым распатором экономно его поднадкостнично выделяют. Аналогичным путем обнажают и другой отломок. Стержень удобно вводить со стороны более длинного отломка. В костномозговую полость этого отломка помещают сверло диаметром на 0,5 — 1 мм — тоньше металлического стержня. В отломке делают сверлом канал длиной 5 — 6 см, чтобы конец сверла перфорировал переднюю поверхность отломка (рис. 29, а). Этим же сверлом готовят продольный канал на протяжении всей длины другого отломка (рис. 29,6). Отломки сопоставляют, фиксируют костными щипцами, и через отверстие на передней поверхности более длинного отломка забивают стержень (рис. 29, в).
Стержень должен туго проходить в каналах одного и другого костных отломков, создавая тесный контакт между их раневыми поверхностями (рис. 29, г).
В послеоперационном периоде накладывают гипсовую, повязку типа Дезо сроком до 2 нед при условии прочной фиксации отломков; если в этом нет уверенности, иммобилизацию сохраняют до 4 нед.
Фиксация отломков ключицы длинным винтом.
Применяют винты длиной от 8 до 12 см и диаметром 4—5 мм. На конце винта должна быть шурупная нарезка на протяжении 30 — 40 мм, чтобы после введения нарезная часть винта полностью находилась в одном из отломков. Операцию проводят аналогично остеосинтезу отломков ключицы штифтом, с той лишь разницей, что в отломке, через который вводят конструкцию, наносят канал, равный диаметру винта, а в другом отломке — на 1 — 0,5 мм тоньше его. После сопоставления отломков через отверстие на передней поверхности ключицы в костно-мозговую полость вводят винт, а в другой отломок его ввинчивают отверткой до создания тесного контакта между раневыми поверхностями на месте перелома (рис. 30). В послеоперационном периоде применяют иммобилизацию такую же, как и при фиксации штифтом.
Фиксация отломков ключицы гвоздем-болтом.
Эту методику фиксации применяют при наличии диастаза между отломками и особенно трудно поддающихся лечению ложных суставов ключицы. Применяют гвоздь-болт длиной от 8 до 12 см и диаметром 4 мм.
Пациенту дают наркоз. Отломки ключицы обнажают дугообразным разрезом длиной 10—12 см, проходящим на 1 см ниже ключицы и задней части акромиально-ключичного сустава. После выделения отломков костномозговую полость центрального отломка рассверливают сверлом, равным диаметру гвоздя-болта, чтобы сверло перфорировало переднюю поверхность отломка на расстоянии 4 — 5 см от его конца. Костномозговую полость периферического отломка рассверливают на всем протяжении тем же сверлом таким образом, чтобы оно перфорировало этот отломок в области задней части акромиально-ключичного сустава. Через отверстие на передней поверхности центрального отломка в канал вводят гвоздь-болт до выхода его из костномозгового канала; отломки сопоставляют, и гвоздь-болт продвигают через периферический отломок. На выступающий конец гвоздя-болта навинчивают гайку до сдавления концов отломков между собой (рис. 31).
В послеоперационном периоде — иммобилизация гипсовой повязкой типа Дезо до 3 нед.
Ошибки и осложнения.
При выборе правильных показаний и технически грамотно проведенном оперативном вмешательстве результаты лечения, как правило, бывают хорошими. Ошибки, которые встречаются при остеосинтезе отломков ключицы, в основном связаны с техническими погрешностями, допускаемыми во время операции. Спицы, тонкие стержни, различный шовный материал (шелк, капрон, лавсан и др.), костные трaнcплантаты не дают возможности прочно фиксировать отломки. Недостаточное обездвиживание также отмечается при применении коротких штифтов, а также при рассверливании костномозговых полостей толстыми сверлами. В последнем случае не только не достигают прочной фиксации фрагментов, но часто образуется диастаз между ними. Все это по меньшей мере приводит к удлинению сроков лечения, а часто к развитию ложного сустава. Трудности при введении штифта в костномозговые полости встречаются при введении штифта через отверстие на передней поверхности ключицы, когда канал создается путем непосредственного просверливания ключицы. В этом случае его часто просверливают не в косом, а в перпендикулярном направлении, что не позволяет ввести гвоздь в костномозговую полость. Затруднения при введении штифта также могут встретиться, когда для остеосинтеза применяют толстый штифт (он должен быть толще просверленного канала не более чем на 0,5—1 мм).
Хотя в области хирургического доступа не располагаются крупные сосуды, все же следует остерегаться повреждения сосудов, расположенных под ключицей, что может сопровождаться опасным кровотечением. Поэтому во время операции необходимо защищать сосуды от повреждения. Предельно внимательным следует быть при рассверливании костномозговых каналов электрической дрелью.
Осложнения в послеоперационном периоде связаны с погрешностями внешней иммобилизации, выражающимися в недостаточных сроках гипсовой иммобилизации или в преждевременном удалении штифта.
Восстановительный период после операции
Срок реабилитации после приема во многом зависит от возраста и степени тяжести повреждения. У детей до 12 лет этот срок равен 1 месяцу, а у взрослого занимает до 90 суток или чуть больше. Тяжелее всего восстанавливаются пожилые пациенты.
В период восстановления после операции каждый пациент должен придерживаться советов врача, носить бандаж, а также выполнять лечебную физкультуру для восстановления подвижности руки со стороны поврежденной ключицы.
Операция для сращения переломанных костей ключицы не считается очень тяжелой и опасной для человека. В большинстве случаев ее даже проводят с местной анестезией, не применяя общий наркоз. Тип используемых аксессуаров зависит от степени повреждения кости. А грамотное прохождение через реабилитационный период гарантирует пациенту полноценное восстановление.